保險的免賠額和起付額是兩種不同的概念,但是有人經常把它們兩個弄混,在這裡我就來給大家介紹一下兩者之間的區别。
一、免賠額
免賠額顧名思義,指的是保險理賠的時候減少的額度。由投保人和保險公司約定,當損失的錢在一定數額之内,保險公司不會賠償損失,由投保人自行承擔。設立免賠額的主要目的是為了減少小額的賠償,從而降低保險公司的支出,同時也可以減輕投保人所需要繳納的保險費用。所以現在的保險大多都存在着免賠額。
免賠額主要分為以下兩種形式:
1、絕對免賠額
絕對免賠額指的是保險公司在理賠之前,投保人需要先自己承擔一定的醫療費用。比如說當保險中規定的絕對免賠額為500元,那麼如果發生意外事故造成的損失在500元以内的,保險公司将不會進行理賠;如果發生的意外事故造成的損失超過了500元,保險公司隻會對超過的部分進行賠償。
2、相對免賠額
相對免賠額指的是意外事故造成的損失如果低于一定的比例或是金額,那麼保險公司不會進行理賠,但如果超過規定的比例或是金額,則保險公司會全額賠償。相對免賠額常用于海上運輸保險,因為海上運輸可能會因為惡劣天氣、貨物的搬動和貨船的航行而造成一些貨物的損壞,而且還因為财産是由承運人占用的,不會具有誇大損失的情況發生,所以海上運輸保險經常使用相對免賠額。
3、起付額
起付額是社會醫療保障的起付标準,而免賠額是醫療保險的賠付标準。起付額也被稱為門檻線,是對社會醫療保障參加者的補償費用進行一個補償起點的計算,起付額以下的醫療費用由社保參加者自己支付。
一般情況下,每年的第一次住院,起付額會控制在當地員工每天平均工資的5%到10%之間。起付額的标準與醫院的級别和住院的次數也有着一定的關系,醫院的級别越高,社保的起付額越高,而醫院的級别越低,社保的起付額越低。另外,同一年内,住院次數的增加會降低起付額的标準,一般來說,同一年内如果住院次數超過四次,從第四次開始就不會有起付額了。
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