小朱是一名大學生，同時也是一名糖尿病患者，從五個多月前開始，他每天都要腹瀉七八次，最多的一天拉了二十多次，基本上吃了一點東西就有點忍不住，生活和學習都受到了嚴重影響，整個人也瘦了下來。

期間小朱也看過很多醫院，但是都沒有啥用，直到後來移植了健康糞菌，小朱的情況才慢慢改善。小朱剛開始有點不理解，覺得很神奇，治療後身體明顯舒服很多，腸子不鬧騰了，随後大便慢慢成形，沒有出現任何不适反應，連血糖都平穩了。

患者腹瀉不止，說明神經功能異常不能正常支配消化，胃腸活躍多度，括約肌關不緊。當然，頻繁腹瀉不止這一種原因，其他原因也可導緻腹瀉，要檢查清楚。

比如說吃了腐壞的食物，不僅腹瀉，還有疼痛、嘔吐的情況，有的患者是心理作用導緻的，一旦情緒緊張、焦慮了，就會感覺腸胃不舒服，拉肚子。再比如說患者同時有甲亢，雖然進食很多，但是代謝也很旺盛，腸道留不住糞便，便會增加排便次數。

另外，吃了某種藥物(如甲狀腺素、前列腺素等)、做完消化道手術正在恢複期，這兩種情況也會導緻腹瀉，一般停藥了，等到傷口恢複了，腹瀉就會消失。

像小朱這樣的情況是神經病變引起的，若得不到診治，對身體損傷很大。提醒患者，若病史比較長的，平時血糖情況又不太穩定的，要積極預防并發症，有50%的概率會出現腹瀉、便秘、腹痛等。

可能有人會說，神經病變會腹瀉，平時不注意吃壞了肚子也會腹瀉，如何分辨呢？

首先大家可以從痊愈速度來看，普通腹瀉來勢洶洶，肚子疼得受不了，仿佛有錐子在肚皮下鑽來鑽去，隻有把腸道排空才會舒服，大便就像打開的水龍頭噴出來，一般拉個兩三天少吃油膩的食物就會慢慢好轉，嚴重一點的吃點藥挂點水也能好，總體時間不會持續很久。

而糖尿病腹瀉一般不會疼，但是排便次數很多，糞量很大，化驗大便一切正常，有時不僅腹瀉，還會便秘，讓人摸不着頭腦。

有的患者腹瀉後首先想到吃藥止瀉，但是吃了很長時間都沒有好轉，因為它是神經病變引起的，止瀉藥沒有辦法治療神經病變。

最好的辦法就是先從改善神經功能開始，由醫生開具藥物，比如說營養神經的藥、增強腸道吸收的藥、減少細菌生長的藥、改善膽汁代謝的藥。

在改善腹瀉的同時，還要把血糖控制穩定，空腹血糖不能超過7.0。還有一點是飲食，因為現在正在腹瀉，所以不能吃油膩、辛辣的食物，要以素食、溫軟的食物為主，可增加膳食纖維分量，或少食多餐，保證機體正常運行，還需及時補充水分。

最好不要吃蔬菜沙拉，蔬菜上容易殘留細菌，此時腸胃很虛弱，若是吃了容易加重腹瀉，也不要吃堅硬的、黏膩的食物，白酒更不能喝。

腸道健不健康，主要看其中的菌群是否穩定，腸胃神經失控後，其中的菌群也會失控，某些細菌數量激增，所以，此時可以移植健康的細菌，讓菌群回歸穩定。

腹瀉時患者要多休息，不要來回走動，防止脫水和過度虛弱，身邊最好有人照顧。不要把它當成小問題，及時接受治療縮短病程，才能盡快恢複健康。腹瀉停止後，患者也要重視控制血糖，避免再出現其他并發症。

由此可見，患者平時的第一任務還是控制血糖，藥得按時吃，同時還要注意飲食衛生，若是發現腸胃不對勁，要及時治療。

參考資料：

[1]糖尿病引起的腹瀉應如何正确治療·糖尿病之友.2020-09-05

[2]【聯合國糖尿病日系列科普】糖尿病還能腹瀉? 帶您了解糖尿病性腹瀉·北京老年醫院.2021-11-10

[3]糖尿病引發腹瀉5個月 醫生用兩次糞菌移植治好他.中國經濟網.2020-01-09

[4]糖尿病患者腹瀉危害大，七大原因及對策你得知道.糖尿病之友.2018-06-03

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