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漸凍症發病原因及臨床治療

健康 更新时间:2024-07-22 14:15:50

“一個人活着的意義,不能以生命長短作為标準,而應該以生命的質量和厚度來衡量。”得了這個病,活着對我是一種折磨和痛苦。我要有尊嚴地離開爸爸媽媽,你們要堅強地、微笑着生活,不要為我難過。我走之後,頭部可留給醫學做研究。希望醫學能早日攻克這個難題,讓那些因為‘漸凍症’而飽受折磨的人,早日擺脫痛苦……最近,這份遺囑,讓無數網友淚目。

這段感人的文字,是29歲的北大女博士婁滔患上“漸凍症”後,清醒時留下的“遺囑”。

高學曆、高顔值,正值大好年華,卻患上世上五大絕症之一的漸凍症,婁滔的不幸經曆讓人扼腕痛惜。

漸凍症發病原因及臨床治療(與癌症艾滋齊名)1

對多數人來說,漸凍症是一個陌生的疾病,但它是一個極端折磨人的疾病,比癌症還要殘忍的絕症。據統計,從出現症狀起,其5年死亡率高達90%。漸凍症患者的滲透就像被冰雪凍住,今天是腿、明天是手,最後連控制眼球轉動的肌肉都不例外。

之前讓這種罕見病走進大衆視野的,一個是已逝的物理學家霍金,另一個是風靡全球的冰桶挑戰。

漸凍症發病原因及臨床治療(與癌症艾滋齊名)2

什麼是漸凍症?

“漸凍症”是一種很少見的疾病,甚至對很多醫務人員來說,它都是一個陌生的名詞,然而,它卻被世界衛生組織列為五大絕症之一,與癌症和艾滋病齊名。

“漸凍症”并非專業名詞,而是近十餘年來國内媒體對醫學上一種被稱為“肌萎縮側索硬化症(ALS)”或“運動神經元病(MND)”疾病的通俗稱謂,肌萎縮側索硬化(ALS)是一種漸進和緻命的神經元退行性疾病,一般中老年發病多見,主要累及大腦皮質錐體細胞、錐體束、腦幹運動神經元及脊髓前角細胞,臨床上兼有上和(或)下運動神經元受累表現,生存期通常2~4年。

ALS的發病率約為1.5~2.7/10萬人,約90%的ALS病例為散發性,5%~10%為遺傳性。迄今為止,ALS尚無法治愈,但有些治療方法可以改善患者生活質量,減緩疾病進展,延長生存期。一般對ALS患者進行個體化治療,其目的是最大程度的降低發病率并改善生活質量。

漸凍症發病原因及臨床治療(與癌症艾滋齊名)3

“漸凍症”如何治療?

對于肌萎縮側索硬化,目前尚無可以治愈該病的方法,采用的治療原則主要是減輕症狀,延緩病情進展,提高患者的生存質量,萬全力太(利魯唑)是FDA唯一批準的用于治療ALS的治療藥物。

延緩病情發展的藥物:利魯唑片,融化漸凍的心

萬全力太(利魯唑片)是全世界唯一一個被FDA、EU等批準用于治療肌萎縮側索硬化症(ALS)的孤兒藥物,多項研究證明其确實有效且安全尤其适用于早中期ALS。各國指南均推薦 50 mg, 每日 2次。

萬全力太是一種谷氨酸興奮性毒性拮抗劑,能多靶點作用于運動神經元,抑制谷氨酸的釋放,間接阻斷興奮性氨基酸受體,穩定電壓依賴性鈉通道,激活G蛋白依賴的信号傳導系統。

利魯唑片是一種處方藥,它主要用于影響肌肉力量的神經系統疾病,主要是肌萎縮側索硬化症,确診或者疑似運動神經元病應盡早服用萬全力太,越早服用患者受益越大。

—臨床試驗結果證明,12個月内服用萬全力太的患者生存率比服用安慰劑的患者高20%-40%。在中國,建議ALS患者确診後服用12-18月的時間,萬全力太隻使用于ALS早期和中期,後期無須服用。—部分患者服用後肌肉全身遊走性跳動減少、吞咽困難可得到一定程度的改善。

漸凍症發病原因及臨床治療(與癌症艾滋齊名)4

利魯唑片的用法是每次一片每日兩次,每日定期口服,早晚各一片。如果漏服一次需要按原計劃服用下一片。

用藥需注意:肝腎疾病患者慎用,定期檢查肝功能,服用本藥時應禁止過度飲酒,可能發生白細胞計數減少,用本品後如感到眩暈或頭暈,不應駕駛或操作機器。

禁用人群:對本品及其主要成份過敏者;肝功能不正常或轉氨酶水平異常增高者;處于妊娠及哺乳期患者。

輔助飲食

對于新近診斷為ALS的患者,有沒有辦法,能攔住病魔的腳步,讓自由留久一點呢?一項發表于JAMA Neurology的新研究表明,吃高水平抗氧化營養素、類胡蘿蔔素食物,比如:水果、蔬菜、高纖維谷物、魚類、家禽,似乎能讓ALS患者“好一點”。

但也有專家評論表示,由于實驗設計的局限性,這項結果隻能證明相關性,不能證實因果性。

醫學在不斷發展,人類也在不斷的跨越一個又一個的不可能,相信終歸未來會有方法治療這種疾病,讓我們拭目以待。

漸凍症發病原因及臨床治療(與癌症艾滋齊名)5

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