李阿姨是一名家政人員,她平時工作認真負責,經常受到雇主的誇獎,但上個月開始,李阿姨感到自己容易疲憊,也經常吃不下飯去,連工作都受到了影響。
開始時她以為是工作太忙,休息一段時間就沒有事了。
原來事情遠沒有那麼簡單,李阿姨請假一周想要調整一下,然而身體的疲勞感卻未減輕,還隐隐有加重的趨勢,同時她發現自己的下肢開始水腫,在經常伴随着頭疼頭暈,想要惡心的感覺,而且小便時,尿中有明顯的泡沫。
家裡人覺得情況不對勁,于是帶李阿姨到醫院進行檢查。
醫生經過檢查,發現李阿姨的血壓水平明顯偏高,而且尿中有明顯的白蛋白,同時彩超檢查顯示,雙腎值明顯縮小,皮髓界限不明顯,腎實質回聲增強,腎盂結構不規則,回聲明顯增強,這些身體器官症狀的顯示改變,顯示了腎髒有明顯的受損,是典型的慢性腎功能不全,也就是我們常說的尿毒症,所以必須馬上治療。
李阿姨很納悶,明明隻是些不太嚴重的症狀,怎麼腎髒就受到了損傷了呢?但還是聽從醫生的建議,進行住院治療。
其實李阿姨的這類病例并不是個例,随着現代人生活習慣的改變,腎病正在逐漸年輕化,但是由于對腎病症狀的不了解,以及腎病的特殊性,很多人在發現自己身體出現異常時,已經錯過了最佳的治療時間,導緻情況并不容樂觀,為什麼會出現這種情況;在腎病的前期,有沒有明顯的症狀可以作為參考等問題,我們一一來解答。
一、為什麼腎病不容易被發現?
有人把腎病稱為“啞巴病”,并不是沒有道理的。腎病在早期時,不會出現明顯典型的症狀表現,所以很多人平時感覺到渾身乏力或頭暈,沒有影響到正常的生活質量,就像李阿姨一樣,不會重視,以為是正常的情況或工作生活壓力太大導緻的,所以不會察覺到是腎髒出了問題。
此外,腎髒有其特殊的生理結構,因為腎髒是個非常能忍的器官,具有強大的代償能力,日常會有近1/4的腎單位處于休假狀态,換句話說,當一部分腎功能受損不能維持正常的工作時,其他的休假腎單位會迅速補上,“加班加點”的處理工作,維持身體的代謝。
然而這種“敬業”的做法,并不是好事,當有超過3/4的腎單位受損時,腎髒的異常才會表現出明顯的症狀,但是此時腎功能受損嚴重,已經錯過了最佳的治療時機。
還有一點,除了各種原發性及繼發性的腎病,引起的腎功能實質受損,導緻腎功能衰退外,還有很多疾病,也會對腎髒功能造成實質性的傷害。
我們知道,腎髒的日常工作是維持身體代謝平衡,如果患者本身有高血壓、高血糖、高血脂,或其他心血管疾病,腎髒的工作壓力更大,患者本身也更容易出現慢性腎病。
而很多情況是通過日常觀察無法确定的,很多時候就在化驗中出現了蛋白尿,或者出現異常的泡沫尿,患者本人才察覺到,原來自己的腎髒已經出現了問題。
二、為什麼腎病會出現明顯的泡沫尿?泡沫尿就一定是尿液中,白蛋白增多嗎?
正常的情況下,經血流到達腎髒的蛋白質都會重吸收的,在腎髒出現損傷的情況下,腎髒出現纖維化,腎髒功能受損,重吸收的功能下降,工作就會出現偏差,漏出一些蛋白未被吸收重新流回血液,從而導緻尿蛋白的産生。
當尿中白蛋白增多,尿液張力增加,會出現尿中泡沫增多。這也是很多慢性腎炎患者,尿液中出現大量泡沫的原因。
然而,泡沫尿與蛋白尿并不是劃等号的,也就是說,慢性腎病患者會出現蛋白尿,但并非所有的患者都會出現大量泡沫。其次,如果患者尿液中出現了大量的泡沫,并不能說明患者就肯定合并尿蛋白,一定是慢性腎炎患者。
如果說患者的腎小球過濾功能出現問題,而尿液中會不僅有蛋白質,還會有紅細胞、尿糖值偏高,以及患者泌尿系統或前列腺出現炎症,尿液中存在大量的細菌,患者排尿時,也會看到泡沫。
患者有尿泡沫的情況,還需要進行進一步的尿常規、抽血化驗、腎功能以及泌尿系統彩超等一系列相關檢查所以出現蛋白尿或泡沫尿不要過于緊張,要做的是及時到醫院檢查,以免延誤病情。
而且,腎髒如果出現了問題,尿液呈泡沫尿,隻是其中的一種變化,如果排出的紅細胞數量過多,尿液會成為明顯的血尿;而尿量也會出現明顯的變化,夜尿更加頻繁,這些尿液明顯的變化不可忽視。
除此之外,身體其他部位也會有明顯的變化,建議患者要多留意自己身體變化,及時治療,避免腎髒損傷到不可逆轉的地步。
三、這3個症狀也是腎髒受損的征兆,出現時要及時治療,不要走到透析這一步 !
腎病的症狀,除了表現在尿液的改變上外,其實還可能會體現在以下三方面,一定要引起注意,不要由于疏忽,而造成腎髒不可逆的損傷,走上透析的道路。
1.水腫
水腫也是腎病患者常見的臨床症狀,最常見的部位是眼睑以及下肢。
造成患者出現水腫的原因有很多:患者腎小球濾過率下降,腎功能不全導緻水分排出減少,引起患者出現尿液中出現蛋白尿、肌酐值升高,水分滲出到組織液中;腎髒排水能力變差;或者血壓升高、毛細血管通透性增加等都會引起水腫。
此外,如果腎髒出現問題,體内激素分泌紊亂,抗利尿激素分泌減少,體内水出現潴留,稀釋性低鈉血症,尿量減少,完成水中毒。
2.血壓升高
腎病還會伴随着人體血壓的升高,一方面,腎髒出現問題,會發生腎實質性的高血壓。腎實質疾病導緻腎髒損傷會引起多種高血壓,包括了原發性或繼發性腎小球疾病,糖尿病腎病,多囊腎等腎功能受損,都會引起腎實質性的血壓升高。
另一方面,腎血管性高血壓腎髒血管出現問題,腎動脈過于狹窄會引起腎髒缺血,腎素—血管緊張素—醛固酮系統,會引起一系列的反應,外周血管收縮,水鈉儲留,出現少尿的症狀,導緻高血壓的出現以及進一步引起腎功能減退。
3.皮膚瘙癢
腎病患者腎髒的毒素積聚不光體現在血管内,也會影響到其他重要的髒器,如果腎功能衰竭,導緻體内的毒物聚集而排不出體外,刺激皮膚的周圍神經末梢,産生瘙癢感。
而且腎病患者出現的皮膚瘙癢症狀,局部沒有皮炎、濕疹,但是瘙癢很劇烈,而且使用止癢的藥物,控制效果并不理想。因為病因并未根除,隻有将體内多餘的毒素排出,瘙癢的症狀才會明顯減輕。
眼睑、雙下肢的水腫;血壓的升高,以及全身皮膚出現瘙癢症狀,這些都是明顯的腎髒功能出現了問題,患者要及時對症進行根治,千萬别不當回事兒,耽誤了病情的最佳治療時間,造成腎髒不可逆轉的傷害,最終隻能靠透析維持生命,這樣生命的意義就會大大降低了。
其實我們最好不要走到腎病的這一步,日常注意保護好腎髒,減少對腎髒的傷害,才能保證生活與生命的質量。
四、日常生活如何保護腎髒?
腎對人體來說是非常重要的器官,中醫上是被稱之為先天之本,可見他的重要性,所以我們要從日常就做好腎髒的保護工作。
首先,飲食結構上。飲食要健康,不要吃過多含有添加劑的食物,不要大量的抽煙酗酒。飲食營養要均衡,不要偏食。避免經常食用一些高油、高糖、高鹽、高蛋白的食物,增加腎髒的工作量。日常要多喝水,促進有毒物質随尿液排出體内。
其次,進行适當的運動。适當的運動,可以加速身體的代謝,促進有毒物質的排出。另外現代人容易在辦公室久坐,要經常站起來走一走。但要注意不要運動量過大,引起機體内水電解質的失衡,造成對腎髒的傷害。
第三、養成良好的作息,避免熬夜。經常熬夜,腎髒得不到有效的休息,長期處于疲勞狀态,會對腎功能造成一定的損傷。所以要養成良好的作息,抑郁腎髒,充足的休息時間,避免勞累過度。
第四,注意用藥安全。很大一部分藥物都是通過腎髒代謝排出體外的。而且還有很多藥物具有腎毒性,如果長期不适當的服用,而且很多藥物如果同時服用會産生相互作用,可能會對腎髒造成傷害,而最終引起不可逆轉的傷害,所以用藥一定要咨詢醫生,不要自己胡亂用藥。
總結:腎髒是我們人體重要的器官之一,能夠維持人體代謝的穩定,保障我們正常的生活質量,一旦出現了問題,我們的生命安全都會受到威脅,所以一定要好好保護它。特别是在腎髒表現明顯的症狀時,不要大意,及時到醫院進行治療,才是最正确的選擇,千萬别像李阿姨一樣大意,等身體出了大問題再就醫就有些晚了。
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