先來看一個病例:患兒男,5歲,因“間斷發作清嗓子2個月”來就診。問家長還有什麼症狀,家長說沒有。接着再問:有過不自主眨眼嗎?或者翻眼?有沒有咧嘴?家長忽然想起來,2個月前先是不自主眨眼,以為是玩手機太費眼了,沒太重視,後來又開始清嗓子。——看來,這個病例并不是一個簡單的“咽炎”!
日常生活中,常常會遇到有人頻繁地清嗓子。人們常常認為是咽炎又犯了。那麼清嗓子,就一定是咽炎嗎?頻繁清嗓子的原因有好多種。最常見的,就是以下三種:
最多見的,當然是咽炎。咽炎,是各種微生物感染咽部而産生炎症的統稱,可分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎屬于上呼吸道感染的一個類型,為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎症,主要表現為咽部幹燥,灼熱,疼痛,吞咽疼痛明顯,咽部充血腫脹等。慢性咽炎又可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎縮性咽炎,其中慢性單純性咽炎較多見,患者常咯出咽内黏痰,或感覺咽部有異物感,咯不出,咽不下,所以也會頻繁清嗓子,病程長,易複發,症狀頑固,較難治愈。
第二種原因和鼻部有關。鼻部分泌物增多,分泌物倒流至咽部,對咽部形成刺激,所以會出現清嗓子,是要把這個異物清出來的一個動作。
第三種,就是提醒大家要注意:如果除了清嗓子以外,還伴有不自主的眨眼、翻眼或者是聳鼻子、咧嘴,要注意兒童抽動障礙的可能。兒童抽動障礙也是兒科的一個常見病,多起病于學齡前期也就是三四歲到學齡期的兒童。它主要的表現就是有不自主的抽動,這種抽動包括運動性抽動和發聲性抽動,運動性抽動就是頭面部的或者全身的不自主地抽動,包括不自主的眨眼、翻眼或者是聳鼻子、咧嘴,揚脖,甩胳膊、踢腿跺腳等,發聲性抽動就是不自主地發聲,如吭吭、嚴重者甚至出現罵人。
由此看出,清嗓子,不一定都是由咽炎引起來的。一開始寫的這個病例,孩子的家長發現有清嗓子兩個月,但是追問病史,發現之前還有不自主的眨眼,偶爾會有其他的動作扭脖子,甩頭。所以,這個病例還是考慮診斷兒童抽動障礙,應該進行相應的檢查,及時治療為要。@南方健康
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!