在日常生活中，相信很多人都聽見過這句話：“你腦子進水了”。大家隻知道這是玩笑話，卻不知真有這種病的存在，它在醫學上的術語叫做腦積水。很多人不明白，人的腦袋是個完全閉合的，水是從哪進去的呢？今天就跟大家聊聊“腦積水”究竟是怎麼回事。

什麼是腦積水？

在神經外科專家眼裡，“腦積水”并非腦子進水了，而是各種原因導緻，最終使顱内一種叫做腦脊液的液體異常積聚，腦脊液生成過多、循環受阻、吸收障礙，都可以緻腦脊液積蓄過多，使得顱内原本容納腦脊液的空腔，如腦室系統和蛛網膜下腔，受到過多腦脊液的擠壓而擴大，從而導緻一類疾病的總稱，可發生于兒童和其他各個年齡段。

腦積水的原因有哪些？

腦積水不是單一的疾病，常作為其它疾病的并發症：

（1）胎兒或新生兒如果發生以下情況，在出生時或出生後不久可能會出現腦積水：

✡ 神經發育異常阻塞了腦脊液的流動

✡ 腦室内出血（早産的一種并發症）

✡ 妊娠期子宮内感染，導緻胎兒腦組織炎症

✡ 某種基因缺陷

（2）其他年齡段可能發生腦積水的因素包括：

✡ 中樞神經系統感染，如細菌性腦膜炎或腮腺炎等

✡ 腦、脊髓病變或腫瘤

✡ 腦卒中

✡ 頭部外傷導緻的腦出血及其他創傷性大腦損傷

腦積水有哪些典型的症狀？

（1）兒童腦積水常見的症狀有：

✡ 頭圍增大，與身體比例失調，表現為頭大臉小

✡ 不願進食，尖聲哭叫，抓頭搖頭，嚴重者可引起嘔吐、昏睡或嗜睡（睡眠時間過長過深）、抽搐

✡ 落日征：眼球向下看，白色鞏膜時常暴露

✡ 生長發育緩慢，不能站立或不能坐穩

✡ 後期可導緻智力下降、生長停頓

（2）其他年齡段常見的症狀有：

✡ 頭痛、視力模糊

✡ 惡心、嘔吐

✡ 大小便失禁

✡ 身體平衡出現問題，走路困難，抽搐

✡ 嗜睡、昏睡，記憶力減退

哪些檢查可以診斷腦積水？

X線、CT、磁共振成像(MRI) 、超聲檢查、腦室穿刺測壓、神經電生理檢查等通常可以診斷。

如何預防腦積水？

腦積水目前不能有效預防，但采取一定的措施能夠降低腦積水的風險。

針對嬰兒腦積水：規律孕檢，定期做産前檢查。

針對繼發性腦積水：如腦腫瘤，感染等疾病導緻的腦積水，應積極治療原發病，早期幹預可降低繼發性腦積水的發生率。

注意頭部安全，避免頭部受傷：在騎行或開車時，應佩戴頭盔或系好安全帶，以免頭部外傷。對于年幼的孩子，坐車時應配備兒童安全座椅。

腦積水了怎麼辦?

腦積水通常需要手術治療：可分為病因治療、減少腦脊液生成及腦脊液分流術三種。

1. 病因治療：對阻塞性腦積水來說，解除梗阻是最理想的方法。如導水管重建術、第四腦室囊腫造瘘術、腦室内腫瘤切除術、内鏡下第三腦室底造瘘術等。

2. 減少腦脊液形成：如采用脈絡叢切除或電灼術。主要用于交通性腦積水，特别在分流手術失敗或不适合進行分流的患者。目前在神經内鏡下進行電灼，可以明顯減少手術并發症的發生。

3. 腦脊液分流術：目前常用的分流術為腦室腹腔分流術(即V-P引流術)，手術技術成熟，手術時間短，創傷小，術後療效佳。

通過積極的治療，多數患者能夠被治愈，但也有可能留下并發症，例如患兒的頭圍增大、智力缺陷、身體殘疾等。腦積水有一定的複發率，應遵醫囑定期進行複查。

關于腦積水的更多問題，請到深圳市第二人民醫院（深圳大學第一附屬醫院）神經外科門診咨詢。

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