#2022生機大會#

近日，65歲的吳阿姨突然腹痛，到醫院檢查發現有胃潰瘍合并胃出血的病症。吳阿姨本身并無心腦血管基礎性疾病，也沒有胃腸道疾病，醫生怎麼也想不到吳阿姨好端端的為什麼會胃出血。

經醫生詢問，吳阿姨坦白，自己看到一篇網絡文章稱“阿司匹林可以軟化血管，延壽防癌”，便自行到藥店購買且每天服用1片阿司匹林腸溶片，已經吃了三四個月。

經分析診斷，消化道大出血正是每天服用阿司匹林造成的。醫生讓吳阿姨停止服用并對症治療，半個月後吳阿姨康複出院。

近年來因濫用阿司匹林緻消化道出血的案例越來越多，那麼關于“阿司匹林可以軟化血管，延壽防癌”的傳聞究竟有幾分真假呢？今天來聊聊。

阿司匹林被廣泛應用于臨床，具備緩解疼痛和抑制血小闆聚集的作用，因此有解熱鎮痛、消炎抗風濕、治療關節炎、抗血栓、預防短暫腦缺血發作等功效，于是便有營銷号稱其具備“軟化血管”的功效。

事實上，無論阿司匹林也好，其他神藥也罷，血管是無法被軟化的。這是因為動脈硬化是一個不可逆的過程。它的出現是由于脂質代謝出現障礙，導緻動脈壁增厚、血管腔狹窄，這個過程隻能延緩，不能逆轉。

此外，健康的老年人服用阿司匹林預防疾病的收益也小于它帶來的副作用。

澳大利亞墨爾本莫納什大學John McNeil教授的一項研究顯示，對于健康人來說，每天服用阿司匹林并無法降低心髒病發作和中風風險，也不能延長壽命。研究收納了19000名70歲以上的健康人，其中一半的人服用阿司匹林，另一半不服用。服用阿司匹林的參與者中有3.8%的人出現了從中風到胃腸道出血的嚴重疾病，而對照組的數據是2.7%。

阿司匹林“軟化血管”是謠言，那“防癌抗癌”是真的嗎？

事實上，阿司匹林防癌之說并非空穴來風，《腫瘤學年鑒》有一篇論文的數據表明，定期服用阿司匹林對減少消化道癌的正向作用非常顯著，其中腸癌減少27%，胃贲門癌減少39%，胰腺癌減少22%，肝膽道癌減少38%。

那普通人有必要通過服用阿司匹林來防癌嗎？答案是否定的！南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農強調，阿司匹林的防癌機制尚不清楚，對于具體推廣應用阿司匹林防癌也缺少有力的研究，不能擅自服用阿司匹林防癌。

普通人不能把阿司匹林當成保健品服用，有出血的風險，往往得不償失。阿司匹林畢竟是一種抗血小闆凝聚的藥物，會影響人的凝血功能，普通人服用可能會有鼻出血、胃出血等風險。

阿司匹林的确是治療心腦血管的有效藥物，但需要在醫生指導下使用，北京大學第一醫院心血管内科主任醫師李建平指出以下兩類人是阿司匹林的主要使用人群。

1、已經确診心腦血管疾病的人。此類人群如果沒有相關禁忌症狀，需要服用阿司匹林來預防心梗、腦卒中中風。

2、未确診冠心病或腦管病，但存在心腦血管家族史、高血壓、糖尿病、肥胖、長期吸煙、高脂血等危險因素的人。

這兩類人群适合堅持每天服用一片阿司匹林來預防疾病，且不要漏服。這與血小闆的壽命相關，血小闆的一般壽命為一周，每天都有新的血小闆生成，因此每天服用才能更好地抑制新的血小闆聚集。

另外，首次服用阿司匹林的人，建議服用前後都到醫院檢查。服用前進行血液檢查，排除消化道潰瘍、出血性疾病，同時檢查血小闆數量和集聚率、肝腎功能、出凝血功能等。服用阿司匹林三到六個月後，要複查血常規和血小闆集聚率。若出現大便發黑、牙龈出血、腹痛、瘀斑等症狀需馬上停藥并就醫。

總之，對于普通人來說，無需也不能為了防治疾病而擅自服用阿司匹林，這樣做往往得不償失，增加内出血風險。而特定的心腦血管疾病預防人群，可在醫生指導下服用阿司匹林，但要注意服用前後需進行血液檢查，服用期間若出現異常症狀應立即停藥送醫。#頭條創作挑戰賽#

參考資料：

[1]《一文帶你了解“阿司匹林”》. 深圳市松崗人民醫院.2021-09-10

[2]《想延壽？阿司匹林恐怕派不上用場……》. 中國生物技術網.2018-09-20

[3]《新研究發現阿司匹林可顯著降低患消化道癌風險》. 深圳市松崗人民醫院.2021-09-10

[4]《阿司匹林真能抗癌？腫瘤專家給你權威答案》.健康報.2017-03-20

[5]《「健康解碼」阿司匹林究竟适合哪些人吃？》.新華網.2021-03-05

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