眼底出血是最常見的糖尿病慢性并發症之一，也屬于微血管病變，眼底出血導緻的視力障礙會嚴重影響糖尿病患者的正常工作生活，試想一下昨天我們還能正常看東西呢，今天突然變成盲人了，那會怎麼樣呢？

糖尿病視網膜病變是導緻後天失明的主要病種，今天我們就來講一例糖尿病視網膜病變——眼底出血的治療。

眼底出血的視網膜

初診基礎情況：李 x x 男 33歲 身高173 ，體重96kg

主訴：雙眼眼底出血，右眼較重，視力下降明顯

問診：怕熱，多飲多食，口幹渴，喜歡睡覺，大便幹燥，小便黃，右腳跟偶有疼痛，行走一段時間緩解。

望診：體型健碩 ，有淡淡黑眼圈，舌淡紅，苔薄黃 ，有裂紋

脈診：患者遠在合肥，外地患者隻記錄脈率 90/分

其他情況：糖尿病 高血壓 高血脂 電腦前工作，每天15小時對着電腦。

診斷：糖尿病眼底出血

辨證：氣陰兩虛 血熱妄行

立法：補氣養陰清熱 活血止血明目

已故中醫眼科名家陳達夫，創立著名的生蒲黃湯

方藥：生蒲黃湯加減

生蒲黃 旱蓮草 丹參 丹皮 荊芥炭 郁金 生地 川芎 決明子 麻子仁 白蒺藜 黨參 黃精 等

二診，患者自述眼前黑影消失很多，視力有所恢複，口幹渴、大便幹燥也有所緩解，患者非常高興，既已得效，效不更方，上方微調出入。

三診，眼前黑影90%消除，視力基本不受影響，大便順暢，舌苔黃消除，繼續前方出入治療。

四診，患者自述視力已經恢複，眼前黑影幾無所見，囑其注意保證睡眠，飲食辛辣之物少進以善後。此例患者治療2個多月，能很快收到滿意的效果，一是患者年輕體壯，二是患者積極主動配合治療。

糖尿病要每年檢查眼底

糖尿病視網膜病變：

糖尿病視網膜病變是糖尿病眼部并發症中最影響視力的，是糖尿病微血管并發症之一，可分為增殖性糖尿病視網膜病變和非增殖性糖尿病視網膜病變，嚴重的可以導緻失明。

糖尿病視網膜病變主要表現為不同程度的視力障礙

非增值期，黃斑水腫、出血、滲出是導緻視力下降的主要因素；

增值期，眼底新生血管破裂出血，誘發玻璃體積血，同時血管破裂造成的瘢痕收縮會牽拉視網膜，導緻牽拉性視網膜脫離，造成嚴重的視力下降，甚至失明。

其他表現：視網膜水腫引起光散射患者可以出現閃光感；玻璃體積血、混濁可出現眼前黑影飄動，也就是玻璃體混濁，又叫飛蚊症。

美麗明亮的眼睛是每個人都希望擁有的

總結：糖尿病視網膜病變導緻的失明，是後天緻盲的主要因素，因此早期治療和積極治療是取得效果的關鍵，糖尿病視網膜病變早期無眼部自覺症狀，一發病就已經比較嚴重了，因此糖尿病朋友必須要做眼底檢查，可以提前發現眼底病，從而及早的預防和控制。

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