杭州日報訊 “醫生，醫生，怎麼辦？我感覺我的脖子不太對勁啊！”

剛剛還在急診外科診室門口焦急等候的王先生，現在沖進來的第一句話就引起了值班醫生的注意，其實不用細看就不難發現王先生的脖子異于常人，因為他脖子上的那顆和雞蛋差不多大的腫塊實在是太引人注目了。

這種尺寸的腫塊可不多見！醫生急忙仔細詢問患者是否有甲亢病史，最近脖子這裡有無受到過外傷，呼吸有沒有憋悶感……

王先生告訴醫生：自己的脖子一直是好的，從來沒有說有什麼不舒服，也沒有甲亢，更沒有受過傷，就是從下午開始，脖子突然就跟吹氣球似就腫了起來，開始無非感覺比平時粗了一點，但現在就感覺腫塊像是在牽引着脖子一樣，而且似乎呼吸都有些費力了。

急診醫師隐約也覺得不對，便趕緊聯系超聲科影像中心檢查，不一會兒報告單就出來了：患者的甲狀腺裡出現一個巨大的結節，把氣管都擠到了腫大甲狀腺的另一邊，難怪會呼吸困難，急診醫師告訴王先生目前他的情況必須馬上住院處理。

進入病房後，值班醫生馬上将情況彙報了外一科的黃海主任，黃主任看了超聲的結果，高度懷疑患者可能是甲狀腺結節的囊内出血，指示趕緊去做一個頸部增強CT，很快影像傳了回來，甲狀腺裡的巨型腫塊是一個巨大的結節囊性竈，更恐怖的是它的尺寸比下午剛入院時候的時候更大了，不僅周圍分布着持續增大的血腫，并且已經壓迫到了患者的氣管，必須盡快手術處理，如果時間拖得太長，結節引起的的血腫增大會壓閉器官而導緻患者窒息死亡！

手術中印證了黃主任的判斷，患者體内有确實一個甲狀腺囊性結節的囊内出血血腫，當初患者脖子上的腫塊快速增大也是不斷出血所緻，好在手術團隊分工明确，密切配合，這顆“血蛋”被迅速切下，僅一小時手術就順利結束。

術後清醒的王先生經仔細回憶才想起來：在近半年前的一次單位例行體檢時，他被告知自己有甲狀腺結節，但醫生說不是惡性的也就沒有太注意，誰知道這個良性結節現在“翻臉不認人”要取他性命了。

結節危害看尺寸？非也，隻要有了就要認真對待！

是不是覺得這幾年甲狀腺結節就突然多起來了？根據統計，近年甲狀腺結節的檢出率大約為20%~70%，但主要原因并不是飲食和環境的影響，而是因為體檢技術的進步和檢查項目的增多，很多潛伏甲狀腺結節終于“重見天日”了，在确診後，一定要在醫生的指導下服用藥物，抑制甲狀腺結節的增長。

多數情況下，甲狀腺結節不會造成明顯的症狀。患者一般都會自述不痛不癢也摸不出來，沒有什麼感覺，但是部分病人甲狀腺結節可能會造成甲狀腺功能異常(如甲亢等)，會出現多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經失調；甲狀腺結節較大的時候，會出現壓迫周邊髒器的症狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等症狀。

雖然甲狀腺結節的發現率确實有點高，但萬幸的是，在這麼多甲狀腺結節中，惡性的僅占5%~10%左右。從專業角度講，甲狀腺結節根據病因可以分為5種類型：甲狀腺炎性結節、結節性甲狀腺腫塊、甲狀腺囊性病變、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤，除了最後一種是惡性病變，前面4種多數都是良性的病變。

當然，雖然大部分結節都屬于良性，但不能排除結節惡化的可能，所以做進一步檢查，定期随訪、及時處理，防患于未然很重要。要注意的是，結節的惡化幾率和程度跟結節的大小沒有直接的關系。結節小一樣會出現鈣化、邊界不清、血流信号等惡變問題，所以一旦發現結節就一定要告知醫生。

常做幾件事，結節繞道走

控制碘的攝入量

碘的攝入量失衡是甲狀腺結節高發的主要原因，因此要控制高碘和高鹽食物的攝入，可以多吃新鮮蔬菜水果，豆制品等。不僅對甲狀腺有好處，還能增強免疫力。此外還要提防高碘藥物、化妝品：禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品最好也避免使用。

經常鍛煉

動則不衰，用則不退，尤其是患有甲狀腺結節的人更要做到經常鍛煉，勞逸結合，避免太大的壓力，同時進行适當的體育鍛煉。這樣不僅可以調節心情，同時也能增強體質。對于甲狀腺疾病的調理和治療有很大的幫助。

少熬夜

熬夜不僅會影響整個身體的免疫功能，而焦慮、緊張等情緒都是引發甲狀腺結節的導火索，經常熬夜意味着焦慮、壓力過大、如果不及時調節，最終會讓甲狀腺受到傷害，容易導緻甲狀腺結節的發生。所以，養成良好的作息習慣，是預防和緩解甲狀腺結節的重要手段。

黃海主任也提醒各位市民朋友們：

➤甲狀腺結節的超聲分類很重要，對于良惡性的判斷有比較好的參考價值，4A以上的結節都建議要明确病理性質。

➤即便認定為良性結節也不能放松警惕，一則結節随着時間推移不排除有惡變可能，所以每年建議都做一次超聲複查，二則結節會發生出血，也就是上文王先生的遭遇，突然的脖子增粗要立刻到醫院檢查。

➤有橋本甲狀腺炎的朋友更是要密切複查有無結節，以及結節的性質，因為橋本就是甲狀腺結節惡變的溫床。

患上甲狀腺疾病一定要積極配合醫生治療，不僅能更好地維護甲狀腺功能，更能提前預防更嚴重疾病的發生，除此之外也要堅持良好的生活習慣以及飲食習慣，增強免疫力，為身體健康保駕護航。

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