“醫生，我最近肚子有點脹，前兩天上廁所時還拉出血了，應該是痔瘡發作了，你給開點藥用用。” 小張一大早就來到醫院肛腸科。

醫生聽了描述，并沒有直接給她開藥，而是給她做了一個指檢。

檢查結束後，醫生眉頭緊鎖，不一會又問：身體還有哪裡不舒服嗎？

小張想了一會，慢吞吞地說：最近瘦了很多，不過應該正常吧？我有節食……這一個月大概瘦了10斤左右。

醫生聽完寫病曆的手就定住了，仔細看了看小張，然後給出建議：做個腸鏡看看吧。

小張平時也愛看養生資訊，她心裡明白，便血可能是痔瘡，也有可能是直腸癌，但因為自己才25歲，所以不願意往那方面想。

“既然醫生給開了腸鏡，那就做一個吧，希望沒事……”小張在心裡嘀咕。

幾天後，檢查結果出來了，醫生和小張都頗為詫異——直腸癌。

“我真沒想到自己會得癌症，我才25歲，平時身體向來不錯。醫生這個病怎麼來的？”小張抽泣着問。

醫生先輕聲安撫她，之後耐心解釋說：腸癌發病有多種因素，可能是家族遺傳、不良飲食習慣等。而便血就是腸癌的典型症狀。但是很多人都将它誤認為是痔瘡，最終延誤了病情。

由于生活水平提高，生活方式西化等原因，我國大腸癌的發病率可以說是一年比一年高，據調查顯示，年發病增長率為4.2%，尤其是大城市，大腸癌的發病率要明顯高于小城鎮和農村，像北京、上海等大城市大腸癌年發病率為30-40/100000，遠超過西方發達國家的平均水平。

對此，上海交通大學醫學院附屬新華醫院肛腸外科主任楊明分析道：大腸癌屬于消化系統腫瘤之一，它的發生和不良飲食習慣有很大的關系，而大城市人群習慣“三高一低”即高脂肪、高蛋白、高能量、低膳食纖維的飲食習慣，再加上運動量不足，導緻腸胃蠕動速度減慢，毒素在體内停留時間過長，最終誘發了腸癌。

而現實生活中，極大部分腸癌患者，在初次出現便血的時候，都認為是得了痔瘡，很少與腸癌聯系到一起，最終延誤了病情，所以，到底腸癌和痔瘡如何區分呢？

據《2012中國腫瘤登記年報》顯示：我國直腸癌發病率上升的速度在所有癌症當中穩占第一位，而其中90%的人在一開始，尤其是出現便血的的時候都會直接幫腸癌當中痔瘡治療，延誤了病情後才使腸癌有了那麼高的發病率。所以，大家一定要注意區分。

腸癌與痔瘡有哪些區别：

1、便血情況

痔瘡便血多由大便擦傷引起，不與糞便相混淆，所以多表現為大便表面帶血、便後手紙帶血，顔色多為鮮紅色；而腸癌引起的便血主要是因腫瘤表面破潰引起，常産生黏液分泌，所以，大便本身會帶有黏液和膿液，為膿血便，顔色多為暗紅或果醬色，也可能為黑色。

2、伴随症狀不同

痔瘡便血當沒有明顯的疼痛感，偶爾還會有腫塊從肛門脫出，對于脫出的痔，通常很軟，可按壓，可往回推；而腸癌位置是比較固定的，質地也較硬，可導緻直腸壁僵硬、受壓，可導緻便後老有排不盡的感覺，甚至出現腹瀉、便秘交替進行的現象。

其實，如果有認真留意，還是可以看出一些差别的。實在分不清，可以去醫院做個檢查，确診。

▲直腸指檢

簡單易操作， 腸癌常用的篩查手段之一，主要就是醫生通過手指觸及患者直腸四周黏膜看是否有腫塊，根據腫塊的大小、位置以及是否沾血等信息來做出判斷，診出率可達75%以上。不過，受限于醫生手指的長度，直腸上端的腫瘤往往難以探及，所以，必要時可進行腸鏡檢查。

▲腸鏡檢查

腸鏡軟管末端有一個攝像頭，從肛門穿過 ，可以清晰的将整個大腸和遠端小腸的情況傳到顯示器上，幫助醫生做出準确的診斷；同時，它還可以取組織做病理活檢，這是診斷腸癌的金标準。

腸癌診斷并不難，一般通過上述檢查即可做出準确的判斷，所以如果發現自己出現腸癌相關表現，及時到醫院檢查。

• 排便習慣發生改變

由于癌腫占據腸道内空間給腸道黏膜帶來了刺激的原因，腸癌患者會頻繁出現便意，總有大便沒拉完的感覺，不少患者還會出現腹瀉、便秘交替。當癌腫要是侵犯直腸末端或肛管，長到一定大時，還可使大便變細、變扁或有溝槽。

• 消化道症狀

包括腹脹、腹痛等不适，主要是因為随腫瘤發展，引發腸道梗阻後引起的腹痛(中下腹最為多見)、腹脹等症狀，等到後期，患者常常難以忍受，疼痛發作的時間也可從陣發性發展為持續性。

• 貧血及全身症狀

由于癌細胞會消耗大量的能量，所以不少患者還會出現貧血、乏力以及大幅度消瘦，就像文章開頭的小張，一個月瘦了10多斤，有的人可能瘦的更多。

總結：腸癌出現的次數越來越頻繁，再加上早期診斷率低，給人們的健康造成了很大的威脅，所以為了更好的防患、抵抗它，建議大家平時要多關注自身健康，定期篩查，發現異常，及時檢查治療。#健康科普大賽##癌症防治手冊##清風計劃#

參考資料：

[1]衛文.我國大城市大腸癌發病率上升快[J].家庭醫學：上半月，2011：32-32.

[2]阿翁，楊明(指導專家).九成人錯把腸癌當“痔瘡”[J].自我保健，2013：44-46.

[3]《莫把腸癌當痔瘡》. 陝西省中醫醫院肛腸科 .2017-02-24

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