最近有一則新聞，一個女子在進行痔瘡手術9天之後，因為持續的腹部疼痛和嘔吐，最終沒有救治過來不幸去世了。

在人們的印象當中，痔瘡手術可能很簡單，但是為什麼突然出現了這麼嚴重的情況呢？

其實根據報道患者不但有痔瘡的問題，而在手術之後還出現了腸梗阻。

可是手術之後為什麼會出現腸梗阻呢？這可不是一句話兩句話能說清楚的。

在臨床當中腸梗阻其實不是什麼罕見疾病，經常會碰到有腹脹和腹痛的患者，最終診斷為了腸梗阻。

雖然是外科常見的急腹症，但是大多數患者經過積極的治療和有效的治療都可以完全治愈。

在諸多腸梗阻的原因當中，手術之後出現的腸梗阻是非常多的。

經過手術之後，如果出現腸梗阻最常見的梗阻部位那就是小腸了，這種腸梗阻也稱為術後小腸梗阻，可以說是腹部和盆腔手術之後最常見的并發症。

在一些國外的研究中表明，51%的梗阻都是小腸梗阻。

而小腸梗阻的主要原因是手術之後導緻的局部粘連，這種原因占所有腸梗阻總數的60%。

腸梗阻的治療很關鍵，稍有不慎就會延誤手術時機，造成腸道缺血壞死，出現嚴重并發症。

雖然你可能沒聽過這4個字，而且這4個字連在一起還有一點繞口，但實際上，短短的4個字就已經總結了腸梗阻的所有主要症狀，可謂是腸梗阻的四大信号。

1.腹痛是腸梗阻最主要的表現之一，如果梗阻的部位以上的腸道發生蠕動，就會出現嚴重的腹痛。

2.嘔吐也是十分常見的，特别是高位梗阻，出現嘔吐的時機就非常早，而且嘔吐是比較頻繁的，吐出來的東西都是剛吃掉的胃内容物。

3.腹脹非常明顯，當然高位腸梗阻的腹脹一般不會太明顯的，而低位腸梗阻的時候，腹脹就非常明顯了，通常是整個肚子都非常脹。

4. 閉指的是停止排氣排便，如果出現梗阻的話，往往就沒有糞便和氣體了，所以也就不存在排便排氣了。

以上4點其實就是腸梗阻最常見的臨床表現，醫生往往通過這些表現就可以初步診斷，再進行臨床的其他檢查和查體就可以确診了。

當然在腸梗阻的時候也會出現一些嚴重的并發症，常見的并發症，包括腸粘膜病變，腸套疊，血栓和腸壞死，這些都是非常嚴重的并發症，需要及時治療。

但凡說得太絕對一般都是錯誤的，其實腸梗阻不一定非要手術治療，對于大多數腸梗阻患者都可以進行保守治療。

通常認為在發病之後的16個小時是非手術治療的黃金時間，這個時候就要考慮一些非手術的治療方案了。

1.持續胃腸減壓。可能你沒聽過這個名詞，但是如果說放進一根管子，把胃裡面的氣體和液體全都吸引出來，你可能就能明白這項處置的重要性以及意義了。

2.靜脈補液。因為腸梗阻的出現很多患者都會有嘔吐的情況，這個時候就會缺水，還有離子紊亂和酸堿平衡失調也經常出現，這個時候就可以通過輸液補充失去的水分和離子，另外也可以補充營養物質。

3.防治感染和中毒。因為腸道裡面的細菌非常多，如果腸道出現問題的話，這些細菌就可能失調，所以經常會出現腸梗阻的患者，有感染迹象，應當及時糾正。

除此之外，也可以考慮用止痛藥物和鎮靜藥物來幫助患者緩解症狀。

總之腸梗阻的非手術治療是很多的，但所有問題都通過非手術治療解決，這也不太靠譜，那麼在什麼時候考慮手術治療？

通常情況下有一些手術治療的指征，在患者出現嚴重的腹脹腹痛的時候，有的患者如果出現發熱，白細胞升高，内環境紊亂，以及胃腸引流液量特别大的情況，都是病情嚴重的提示，這個時候一定要高度警惕，通常需要手術治療才可以。

另外，如果保守治療3~5天之後梗阻仍沒有好轉，也需要改成手術治療，因為再這樣繼續下去，非手術治療也不會讓症狀緩解。

腸梗阻歸根結底還是腹部手術的一種常見并發症，也就是說如果做手術的話，經常會出現這類問題。

盡管具體的發展和發病機制仍需要進一步探索，但是對術後腸梗阻的治療理念已經有一定的共識了。

如果身邊的人有做手術，特别是腹部手術，一定要注意出現腸梗阻的風險，在有肚子疼和嘔吐的時候要小心是不是腸梗阻的問題。

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