阿達帕林是一種維A酸類外用藥，是我們治療痤瘡最常用的外用藥。之所以最常用，是和其它外用藥比起來相對：

①有效；②溫和；③可以長期用；④除了治療以外也是維穩最常用的藥物。

關于阿達帕林科普也做過很多了，即使是一個這樣簡單的外用藥，要真的把它完全用明白也是要很用心才行的。

1.如何使用？

每晚一次，耐受後大面積用于所有痤瘡好發部位，除了治療還有預防複發的作用。

阿達帕林凝膠是具有一定刺激風險的，所以在使用之前一定要先小面積試用3-5天，在臉頰上小面積點塗，确定對皮膚不刺激以後，再開始大面積塗抹。

剛開始大面積塗抹的時候，可能會有輕微的刺激，這個是正常的，可以采取短時接觸方法建立耐受：

比如第一次開始大面積塗抹，可以等5-10分以後立即清水洗掉，連續使用2-3天，然後再嘗試10-20分鐘以後用清水清洗掉，2-3天以後可以再嘗試20-30分鐘以後清洗掉。

以此類推，直到可以塗抹過夜，一般連續用藥4-6周左右就可以建立耐受。

當然也有很多人不需要如此建立耐受，大部分人對這個藥都能很好耐受。

2.和護膚品之間順序是怎樣的？

最常用的使用順序是先外用藥，間隔15-30分鐘後保濕。如果覺得覺得外用藥刺激明顯可以先保濕霜打底，稍等片刻再外用藥，這樣能提高對外用藥的耐受，同時節省時間，适合時間緊張的情況。

如果耐受較好的情況：阿達帕林最規範的使用方法還是先潔面，20分鐘左右皮膚完全幹燥後外用阿達帕林凝膠，大面積使用，用于所有容易長痘痘部位。外用藥後30分鐘以上保濕，平時要注意保濕，白天勤用保濕霜，能增加皮膚耐受。

3.用量是多少？

一般外用藥用量可以用指尖單位（FTU）來衡量。一個FTU是指從标準包裝軟管 (口徑為5mm)擠到成人一個指尖的外用藥的劑量，一個指尖則是從食指指尖到第一指節處的長度。一個指間單位藥膏可以塗兩個手掌大的面積，整個面部藥膏用量大約是一個指尖單位。

如果習慣把藥膏擠成一坨，那麼一般豌豆大小的藥膏可以塗全臉，臉大或臉小異于常人的酌情增減。

4.使用多久見效？

一般使用1個月初步見效，早期還有可能出現“爆痘”，爆痘的意思就是讓你本來就存在的潛藏的痤瘡長出來，然後消退就好了。一般使用滿3個月藥物才比較充分的起效。

5.阿達帕林是否會出現耐藥？

阿達帕林不是抗生素，不存在耐藥。是痤瘡維穩常用藥。如：口服藥治療痤瘡後用來預防複發。維穩一般最少大面積用于所有痤瘡好發部位，連續使用6個月以上。如果一直很穩定就可以停用。如果不夠穩定，還是偶爾長，那麼阿達帕林可以長期使用，沒有療程限制。

6.是否需要避光使用？

阿達帕林不是真正光敏性藥物，不要求嚴格避光。避光的主要目的是用藥後皮膚更敏感，可能更容易曬傷。但是像什麼燈光、電腦手機什麼的通通都不需要回避，注意防曬即可。

7.是否所有人都能建立耐受？

不是，有很多人就是不能耐受，不是說想建立就能建立的。如果使用過程中刺激過敏明顯，那就隻能停用。常用于替代阿達帕林的包括：20%濃度的壬二酸、2%水楊酸、或者水楊酸果酸的複合酸等。

8.能否配合其它酸、美白産品同時使用？

不推薦同時使用太多刺激性的外用産品，會增加外用藥的風險，更容易出現刺激過敏、皮膚敏感的症狀，且阿達帕林本身就有一定抗衰、縮小毛孔、美白功能。

9.口服異維A酸能否同時外用阿達帕林？

口服異維A酸後皮膚會變幹燥，也會變敏感一些，一般不适合同時使用更多刺激性外用藥。除非皮膚對外用藥耐受特别好的情況下。

10.備孕或者哺乳期是否能夠使用？

妊娠不能使用，維甲酸類藥物有一定緻畸性，雖然外用面積小，吸收少，可能不一定會産生影響，但是還是不推薦在此特殊時期使用。不過不小心用了也不用特别緊張，現有研究統計了妊娠期不小心使用了阿達帕林後的情況，尚未發現造成不良影響。

哺乳期可以酌情使用。

最後，外用藥不能治好所有的痤瘡，隻是适合輕中度痤瘡和痤瘡治療後的維穩，較重的痤瘡是需要口服藥治療的。

〔免責聲明〕

本文數據更新于2021年05月17日

由「皮膚科醫生王子洋」原創，旨在為讀者進行科普

科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考

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