#頭條創作挑戰賽#
作為世界上的人口大國,我國對于人口政策一直非常重視,不管是之前的獨生子女政策,還是現在的二胎、三胎政策,都在追求優生優育,而對于負擔着生育重任的女性也是非常重視的。不管是專門針對保護女性的法律法規,還是面向大衆的的社會保險制度,都充分的考慮到了女性生育、就業與生活的問題。
生育保險,作為社會保險五險之一,就是國家通過法律規定,在婦女因懷孕和分娩暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和産假的一種社會保障制度。為了保證生育的在職女性享受到應有的權利,國家規定單位必須給在職職工繳納生育保險,包括男職工。如果單位不繳納生育保險,女職工生育所産生的費用及補助要單位負責,也就是說單位不繳生育保險就必須自掏生育費。
和社保中的其他保險一樣,生育保險也需要繳費才能享受,但是與其他保險不一樣的是,生育保險不需要個人繳納,全額由單位負責。生育保險的繳費基數和其他保險一樣,都是與當地上年的平均工資挂鈎的,而繳費比例因地區不同也有所區别,但整體的比例是在0.5%—1%之間。
在2019年的時候,國務院辦公廳印發了《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》,将生育保險合并到醫療保險中一起繳納,但原生育保險待遇不變。
參加生育保險的女性在生育後,就可以申請生育保險了,生育保險一般是在分娩後就可以申請了,各個地方的具體時間都不相同,有的地方需要等到次月某個時間才能開始申領。對于有限期的規定也不一樣,有的地方是生育後180天以内,有的地方時間更長,比如廣東省,生育後3年内申請都可以。
申領生育保險費用的條件各地也不相同,但有一條共同點,那就是需要參加生育保險。不同之處是繳費年限,目前大部分地區規定的是生産前連續繳納12個月的生育保險費用,才能全額享受生育保險待遇,部分地區規定沒有這麼嚴。比如廣東地區,隻要用人單位按時足額繳納了生育保險,職工在次月就可以享受相應的生育保險待遇了。
生育保險待遇包括:生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用、國家和本市規定的其他費用。
對于生育保險來說,最重要的一部分就是生育津貼,生育津貼主要是補償女性因生育所帶來的收入損失。統一的生育津貼計算公式是:生育時用人單位上年度職工月平均工資÷30×産假天數。國家規定的法定産假天數是98天,但是各地市都會在這些基礎上增加相應的休假天數,增加天數從30天到80天不等,大部分都是60天,也就是說正常單胎生育的話,産假應該是158天。如果遇到難産一般會再增加15天,多胞胎每多一個增加15天。
假如小王2020年入職,工資是6000元,小李2021年入職,工資是8000元,公司按正常繳費程序都繳納了生育保險。兩人同時在2022年生育,公司上一年平均8500元,兩人領取的生育津貼都是一樣的,即:8500÷30×158=44766.67元。
生育保險待遇的第二部分是生育醫療費用,現在部分地區已經将生育保險合并在醫療保險中,生育醫療費用可以和醫療保險一樣報銷,也就是在結算的時候直接抵扣了,不用另行報銷。在沒有實施的地區,需要拿上身份證、社保卡、《生育服務證》、孩子的出生證明、各種收費的發票(收費明細,加蓋醫院章)、出院證明/小結等,前往參保地的社保經辦部門報銷。
生育醫療費用的報銷标準各地也有區别,比如北京地區對自然分娩、人工幹預、剖宮産以及在幾級醫院生産都有相應規定,如果是在三級醫院剖宮産醫療費用是5800元,而一級醫院自然分娩則是4750元。除此之外,在生産時使用的一些藥物,參照當地的報銷範圍與标準,部分藥品需要自費。
計劃生育手術醫療費用是指放置或取出宮内節育器,施行輸卵管、輸精管結紮或者複通手術、人工流産、引産等發生的醫療費用。
上面提到的生育保險待遇都是女性職工享受的待遇,但是在繳納保險的時候,男性職工也是繳納了生育保險的,那男性職工有沒有相應的生育保險待遇呢?
生育保險并不是女職工的專享福利待遇,男職工也可以享受生育保險的待遇。最常見的一種情況是男職工按規定參保繳費,配偶生育分娩且符合國家和省、市計劃生育規定,可享受10—30天的護理假津貼。護理津貼的領取方式和女性領取的方式是一樣的。
還有一種情況,如果男職工的配偶未就業,男職工除了可以享受護理假津貼以外,其未就業配偶符合規定的,生育醫療費用可以報銷,但是沒有“生育津貼”(生育津貼隻能女職工生育保險報銷)。享受其他保險或參加了外地醫保的,生育時隻能享受一種保障待遇。
随着二胎、三胎政策的放寬,各地為了鼓勵生育,出台了各種刺激政策,包括降低生育保險的領取條件,提升産假的天數(現在最高地區的正常産假已經提升到了188天),增加男性職工的護理假期等等。
不管怎麼說,隻要是參加了生育保險的男女朋友們,在生育後千萬别忘了領取生育保險待遇哦!
(敬請關注下期有關工傷保險的知識!)
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