腰疼

兩張腰椎患者的片子，一張看起來病情嚴重，但是患者卻沒有什麼症狀，專家給他進行了保守治療；另一張看起來病情輕微，可是患者卻疼的痛不欲生，專家給他緊急做了腰椎手術；究竟什麼樣的腰疼可以再觀察，什麼樣的腰疼必須要做手術？

片子一是腰椎管狹窄，椎管裡已經是神經的末端，裡面有一定的空間，即使受到擠壓，有時也并不會産生症狀。

而片子二突出的椎體正好壓在最疼的神經結上，不仔細看片子可能都看不出來，但症狀卻很重，患者可能疼痛劇烈無法站立。

因此醫生在選擇保守治療還是手術治療，更看重的是患者的症狀和體征。

那麼，什麼樣的症狀表示腰椎受損問題更嚴重呢？

在腰椎問題中，麻木往往比疼痛更嚴重，麻木往往說明神經已經被損傷了。

當出現腰疼和麻木的時候，您可以用這個簡單易行的自測方法來測一測自己的嚴重程度。

視覺模拟評分法

具體做法：

您可以找一張紙、筆和尺子，在紙上面畫一條10厘米的橫線，橫線的一端為0，表示無痛，另一端為10，表示劇痛，您看着這條線，感覺一下，您的腰疼在哪個位置上，您在這裡畫一個圓點，然後再用尺子量一下，這個圓點在幾厘米的位置上，這就是您的疼痛級别了。

測試結果：如果您的圓點在0-3說明您這個屬于輕度疼痛，要是在4-6屬于中度疼痛，在7-10就屬于重度疼痛級别了。

如果有單腳站立提不起腳後跟或者翹不了腳尖、走路長短腿的情況，更要引起重視，建議盡快就醫，然後讓專家根據您的情況來看是需要保守治療還是手術治療。

01保護腰椎的動作

①跪式祈禱：臀部坐于腳跟，雙手前伸，充分收腹感覺将整個背部如同風帆一樣拱起。20秒/個，5個/次，3次/天。

②臀橋：仰卧，雙腿屈曲略寬于肩，從側面看小腿接近垂直地面。臀部擡起時，控制身體沿下背至中背部慢慢離開地面。髋關節在動作頂端完全伸展，把臀部夾緊，讓身體從側面看成一條直線。此時能充分感受到腰部及臀部肌肉的用力。10秒/個，10個/次，3次/天。

③死蟲式：躺于墊上，手臂伸直舉起，與地面呈90°，屈膝擡腿，大腿與地面呈90°。腰部始終緊貼地面。保持身體平衡，不要晃動。10秒/個，10個/次，3次/天。

④提肛收腹收下颌：不僅可以練習盆底肌、還可以練習從頸椎到腰椎整個脊柱的深層核心肌肉。提肛收腹是随時随地做，坐位、站位還是卧床時都可以做，6秒/個，50-100個/天。

提示：

在做以上這些動作的時候請您量力而行，腰痛急性期不建議做。

02急性期正确佩戴護腰

對于腰椎間盤突出急性期或腰部急性損傷的人，可以佩戴護腰。

佩戴護腰時保持挺胸狀态，護腰上面的位置在肋骨下緣，護腰下面位置在髂棘嵴下方，盡量拉緊但要保持舒适。

提示：

護腰隻在急性期或幹重活時使用，不建議長期佩戴。

03新型“武器”緩解腰疼

這叫沖擊波，是一種特殊的治療，它可以精準找到疼痛點，通過皮膚表面将力傳到深層的肌肉和肌腱，達到緩解痙攣，改善疼痛的目的。主要用于腰痛、肩痛的保守治療。

家用的筋膜槍也可以緩解肌肉痙攣，但它的力量很淺表，不能起到治療腰椎病的作用，隻适用于肌肉勞損，或者運動後肌肉酸痛的放松，使用時不要力量過大，避開關節。

04椎間孔鏡下手術

目前對于腰椎疾病需要手術的人，采用的是鏡下手術，手術切口不到1厘米，就可以把突出的椎間盤取出來，手術當天就能下地。

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