• #生理鹽水#
• 在醫院聽得最多的莫過于生理鹽水了。病房裡病人床頭挂的液體，護士會告訴是“生理鹽水”；配藥室裡護士問醫生用什麼配藥，“生理鹽水”；手術室裡護士問醫生用什麼沖洗傷口，“生理鹽水”……有的時候越習以為常的東西越容易忽視了，真的當病人問起什麼是生理鹽水的時候，還真的不知道如何答起來。今天就和大家科普一下什麼是生理鹽水。

• 為什麼0.9%的氯化鈉就叫生理鹽水呢？我們說的鹽就化學名就叫氯化鈉，所以氯化鈉注射液叫做鹽水很好理解，關鍵就在生理二字。
• 中國四大名著之首《紅樓夢》有一句名言，“女兒是水做的骨肉，男人是泥做的骨肉……”。其實從化學角度來看，人都是水做的：人體中水的含量高達70%，這個比例大約和地球上水的比例相似。正是因為地球表面70%都被水覆蓋，所以從外太空看，地球呈現為藍色的星球。而人體70%都是水，說人是水做的一點也不為過。

• 有人會說，不對啊，我身上哪裡有這麼多的水啊？這是因為你感覺不到，就好像有人說這個世界是空的一樣。人由頭頸、軀幹和四肢構成；内部又由各種組織器官組成；再往微觀看去，就會發現最小的生命單位“細胞”了。細胞就是一個有細胞膜的球狀物體，裡面都含有水。不同細胞含的水比例不一樣，比如肌肉細胞中水的含量高達72%。即便是含水最少的牙齒骨骼細胞，也含有10%的水。可以把人體細胞想象成一個水球，其實人就是無數個這樣的水球有規律的鍊接在一起形成的。它們之間聯系的介質是什麼？組織液、血液、關節液等等，主要成分都是水。所以不光人體細胞内含有水，細胞本身也都是“泡“”在“水”裡的。這樣就不難理解為什麼人是水做的了。因為男性肌肉組織更多一些，所以男人含水量比女性更高，比起女人來男人更是水做的。

• 在人體無論細胞内還是細胞外，氯化鈉的濃度就在穩定在0.9%左右。這個就是臨床人造氯化鈉注射液濃度在0.9%稱之為生理鹽水的緣故。因為它符合人體生理，直接輸入人體或者外用，不會和人體内血液或組織液産生濃度差，就和身體内的組織液一樣。

• 首先生理鹽水本身就是一種重要的藥物。凡是能治療疾病的都可以稱之為藥物，生理鹽水就有這樣的功效，而且很多時候都是救命藥。臨床有一類重症稱為休克，尤其外傷大出血所緻失血性休克，這個時候血容量急劇減少，引起重要組織器官缺血，是一類危及生命的急重症。這個時候抗休克就非常重要，而抗休克的補液治療八字原則“先快後慢、先鹽後膠”，這其中的鹽指的就是生理鹽水。正因為其和人體生理狀态的組織液和細胞液一緻，适應性好，幾乎沒有不良反應，是最有效的快速恢複血容量的藥物，所以排在抗休克治療的首位。

• 嚴重的可能隻有醫院搶救時候才看得到，在平常一般生活中，生理鹽水也有大用處。比如大的運動後，如體育競賽，身體大量出汗，水分丢失較多，異常口渴，這個時候如果單純補充水的話，因為汗水中含有鹽，代表丢失水的同時還丢失有鹽，隻補充水會引起體内鹽的濃度稀釋而出現低鈉血症，會出現惡心嘔吐、食欲不振、四肢無力等不适症狀。所以這個時候正确的處理不是喝純淨水，而是喝點淡鹽水，什麼濃度最合适，0.9%，也就是補充生理鹽水最佳。

• 其次生理鹽水是重要的溶質，溶解其他藥物，從而讓藥物能夠作用人體而起效。臨床藥物使用有不同的途徑，比如口服、外用、肌注、靜滴等，不同的途徑功效是有區别的，其中靜脈用藥起效最快，作用最強。這樣在一些急重症病時候，就離不開靜脈用藥。而藥物很多都是固體，必須經過配置溶解才能靜脈輸液，而生理鹽水因為和人體成分濃度一緻，是最理想的溶質。比如常用的抗菌藥物，頭孢、青黴素，多是幹粉制劑，需要生理鹽水溶解配置才能靜脈輸液。

• 最後生理鹽水外用沖洗傷口，無論是淺表外傷的局部清洗，還是外科手術野的沖洗，生理鹽水都是最佳選擇，可以起到清潔、殺菌或者抑菌的作用。

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