白帶，可以說是衡量女性身體健康的标準，

很多的婦科病，都可以表現在白帶異常上，如：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、尿道炎、慢性盆腔痛、淋病、尖銳濕疣、梅毒、生殖器疱疹等等。

所以，白帶一旦出現異常，應當引起女性朋友足夠的重視。但是怎樣的白帶才是算是異常呢？出現異常了，該做哪些檢查呢？今天，就來聊一聊。

白帶主要是子宮和陰道黏膜等産生的分泌液，其分泌量與雌性激素分泌呈正相關，即雌性激素分泌多，白帶分泌量就多。因此，一般情況，白帶增多而沒有其他病症，可看作正常生理現象。

正常來說，健康女性的白帶為白色、透明狀，質地稀糊，量少，一般無顯著氣味。

常說的白帶異常，則多指病理性白帶異常，表現為女性陰道分泌物量不正常增加或減少、或顔色改變（黃色、綠色、咖啡色或灰色等）、氣味不正常（異味或腥臭味）等。

臨床中，婦科疾病導緻的白帶異常主要表現為：白帶突然增多或減少、白帶顔色突然發生變化、質地變稀薄或濃稠，常伴随異味或腥臭味，部分伴有腹痛、瘙癢。

常見的白帶異常類型分别有：黃色水樣型白帶、膿性白帶、呈乳酪狀或豆腐渣樣白帶等。

主要是由細菌、病毒感染所緻，如：

滴蟲性陰道炎，由陰道毛滴蟲感染所緻，表現為：白帶增多，且多呈黃綠色膿性泡沫樣，自覺不同程度瘙癢，不适感可持續1周或幾個月。

黴菌性陰道炎，多由假絲酵母菌（念珠菌）感染所緻，表現為：白帶稠厚，呈乳酪狀或豆腐渣樣，外陰瘙癢，并伴有灼痛感、尿頻尿痛等症狀。

細菌性陰道炎，多由陰道加特納菌和一些厭氧菌混合感染所緻，表現為：白帶增多，并伴有腥臭味、外陰瘙癢灼熱。

淋病，則是由淋球菌感染所緻，表現為：白帶增多，呈黃色膿性樣，伴有宮頸舉痛。

非淋菌性尿道炎，則多為支原體、衣原體等病原感染所緻，表現為：白帶增多，呈乳白色，伴有尿道刺癢、尿急、尿痛及排尿困難，但相當一部分人可無任何症狀。

生殖器疱疹，主要由單純疱疹病毒感染所緻，表現為：外陰皮膚紅斑、丘疹、丘疱疹、水泡、糜爛或潰瘍，可伴有白帶增多、瘙癢、燒灼感和疼痛。

尖銳濕疣，主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所緻，表現為：生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物，表面粗糙角化，可伴有白帶增多。

梅毒，主要由梅毒螺旋體感染所緻，前期可以沒有任何症狀，可伴有白帶增多。

除了細菌、病毒感染引起的白帶異常外，宮頸癌、子宮内膜癌、輸卵管癌、慢性盆腔炎、宮内節育器、糖尿病等也可導緻白帶異常。

對于白帶異常，應當引起重視，但盡量不要私自處理，最好是上醫院檢查，确認引起異常的真正原因，對症治療。

那麼，白帶異常需要做哪些檢查呢？

臨床中，常規的白帶化驗，主要有這些檢測項目：

1、pH值：正常的陰道白帶pH值為4.5，呈弱酸性；而患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值會上升，可大于5。

2、陰道清潔度：正常情況下陰道清潔度為Ⅰ~Ⅱ度；而 Ⅲ~Ⅳ則為白帶異常，便是陰道存在炎症。

3、真菌與滴蟲：顯微鏡下可發現是否存在滴蟲或真菌感染，常用“ ”表示感染。

4、白細胞：白帶中白細胞增多，則表示可能患有滴蟲病與宮頸炎；而白細胞持續減少，則可能表示存在念珠菌感染。

5、胺試驗：也就是胺臭味試驗，白帶中的腥臭味的來源，可診斷是否存在細菌性陰道疾病。

6、線索細胞：可診斷細菌性陰道炎。

7、外觀：即觀察白帶外觀，分泌物量、顔色、氣味等。

1、穿便于檢查的衣服，如裙子，盡量避免吊帶裙之類的；

2、檢查前一天，避免性生活；

3、避開經期及排卵期，最好是安排在月經結束到排卵日之間的這段時間；

4、檢查前一天，避免服用抗菌類藥物、或是使用其他陰道清潔沖洗物；

5、檢查前一天，選擇淋浴，避免坐浴。

總的來說，引起白帶異常的因素有很多，如果出現了白帶異常，應當及時上醫院檢查，而不是私自用藥。同時注意檢查前的一些事項，便于醫生準确判斷。

另外，需要特别強調的是，白帶異常是很多女性都會遇到的問題，屬于正常現象，不需要不好意思。有問題就治療，别耽誤了病情，畢竟健康才是最重要的。當然，日常也要潔身自好，做好衛生清潔，遠離疾病。

參考資料：

[1]吳秋萍,鄭若姮,王靜.全科醫學臨床診療思維研究——白帶異常[J].中國全科醫學,2021,24(17):2236-2240.

[2]石梅.白帶常規檢驗那些事[J].健康之家,2020(11):58-59.

[3]張麗麗.什麼樣的白帶才算異常[J].家庭醫藥.快樂養生,2020(09):69.

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