卵巢腫瘤,是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱,是女性生殖系統常見腫瘤之一。
可發生于任何年齡,可以長在一側或是雙側,分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
其發病較為隐蔽,在早期往往沒有明顯症狀。
多數患者在普查或因其他疾病就醫時才被發現。
卵巢癌的病因目前尚不清楚,其發病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環境有關。
卵巢腫瘤的常見類型:
卵巢腫瘤的診斷通常通過術前檢查(婦科查體、影像學檢查、腫瘤标記物等)來幫助判斷,但是最終明确診斷包括具體類型,還是需要以病理診斷為準。
1、良性腫瘤
一般無明顯不适,較小的包塊一般不産生症狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。可清楚觸及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感,可以活動。常見卵巢良性腫瘤包括:漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等。
2、惡性腫瘤
早期無特殊症狀,但生長迅速,包塊多不規則,無移動性,可伴腹水,短期内出現全身症狀如衰弱、發熱、食欲不振等。如卵巢癌、惡性畸胎瘤等。可以是原發于卵巢的,也可以是消化道惡性腫瘤轉移而來的。
3、交界性卵巢腫瘤
有些卵巢腫瘤是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的,可以表現為附件腫塊,也可以出現盆腹腔轉移。這種腫瘤對于化療相對不敏感。對于疾病早期的年輕患者可以采用保留生育功能的手術。
4、轉移性卵巢腫瘤
不少消化道惡性腫瘤,例如胃癌、腸癌、膽囊癌、乳腺癌等可以發生卵巢轉移,有的在原發腫瘤治療中或治療後發現,有的甚至先發現卵巢腫瘤,進一步檢查消化道時才發現原發竈。
治療方法:
卵巢腫瘤治療前必須鑒别腫瘤的性質是良性、惡性還是交界性。
良性腫物直徑小于5厘米,可以做定期随訪,2-3個月内囊腫變小或消失,提示生理性囊腫(功能性)。
複查B超時間選擇在下一次月經幹淨後。單純囊腫,直徑5cm以下,伴随月經紊亂,多數為生理性囊腫。
腫物直徑大于5厘米,則多為腫瘤性質,一般需要手術治療。
1、 良性卵巢腫瘤的手術治療:
(1)腹腔鏡手術已成為卵巢腫物的首選手術方式。
(2)年輕患者(45歲以下)可行卵巢囊腫切除術,保留部分正常的卵巢組織。
(3)年齡較大(45歲以上)可以選擇一側附件切除術。
(4)合并生殖器官其他疾病,年齡較大(近絕經期)可以選擇雙附件及全子宮切除。
(5)卵巢并發症患者多數切除單側附件。
(6)卵巢巧克力囊腫、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管積水的手術方式可按各自疾病的特征進行處理。
2、 卵巢癌的手術治療:
早期可進行分期手術,晚期可進行腫瘤細胞減滅術或新輔助化療 腫瘤細胞減滅術。
卵巢腫瘤怎樣才能早發現?
卵巢腫瘤難以通過症狀早期發現,所以定期體檢顯得格外重要。
建議有條件的女性,特别是中老年婦女,每年都要做一次婦科超聲檢查。
一旦發現卵巢區域腫塊,應當立即檢查相關腫瘤指标。
如果腫瘤指标正常,可以在月經第5天複查,若腫塊持續存在,應當擇期手術切除。
如果卵巢癌指标異常,則高度懷疑腫瘤惡性,應當盡快手術。
此外,如果感覺腹脹,腹部摸到腫塊,甚至胃口差,都應當考慮做婦科的檢查,排除卵巢腫瘤。
總之,要防治腫瘤,擁有健康的生活習慣,良好的心态非常重要,由于卵巢和女性生殖内分泌的密切關系,女性維持良好的内分泌環境,有益于卵巢的健康。
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