今天的案例來自37歲的患者莫女士，她是一名私營企業采購，平時的工作往來多，壓力大也比較忙碌。

2年前，患者就出現了脖子不舒服的情況，但沒有在意，同事們看到她也都說感覺臉色比以前差了很多，但她也都沒上心。

直到莫女士的脖頸一年比一年腫大，今年開始，甚至出現了呼吸與吞咽困難的情況。

“嚴重的時候晚上睡覺都能被憋醒，做夢都用手卡着喉嚨，太難受了。”

家裡人喊她去醫院看一看，莫女士也不知道這是什麼病，挂了當地醫院的耳鼻喉科。

醫生為她安排了頸部彩超檢查，跟她說有兩個小結節，要是做的話就手術切除。

莫女士很擔心開刀手術，而且大夫說是小結節，可是自己的脖子明明這麼大，怎麼看都不像是小結節，家裡人建議她到大醫院再多問一問。

來到我這裡後，先為莫女士做了切脈、觸診、手抖測試、測量血壓等基礎檢查，并詳細問詢了莫女士患病以來的情況。

兩年前，患者就出現了怕熱汗多、手抖的症狀，初步懷疑早期患者患有甲亢。

為了進一步确診疾病，為她安排了四維彈性成像和甲功八項檢查。

根據四維彈性成像顯示，患者甲狀腺體積增大，有多發性結節，其中多個稍高回聲結節，最大者為5mm*4mm，TI-RADS3類，彈性評分2分。

根據患者的甲功八項顯示，A-TPO（甲狀腺過氧化物酶抗體）為475.8IU/ml，約是正常值的14倍；

A-TG（甲狀腺球蛋白抗體）>4000IU/ml，高于正常值的35倍，是比較明顯的橋本甲狀腺炎。

患者的脖頸粗大，應是由于橋本病造成的甲狀腺彌漫性病變，也就是說，治好了橋本病，脖子腫大的症狀也會緩解。

根據患者的情況，建議她通過超聲介入藥物治療處理了橋本病。

結節目前比較小，而且良性可能比較高，可以定期觀察，如果莫女士想做，也不用切除，可以做多模态四維靶向消融術，微創消融病竈區域，不會損傷甲狀腺功能。

莫女士考慮過後，決定先用超聲介入藥物把橋本病治好，結節就先觀察，有了變化再處理。

經過10多分鐘的超聲介入藥物治療和3天住院觀察，莫女士已經康複出院。

2周後複查，A-TG已經大幅回落，A-TPO也下降到126.5IU/ml。5周後患者的甲功指标恢複正常，脖頸也肉眼可見得變瘦了。

很多女性朋友如果作息不規律、工作壓力大，臉上出現痘痘、氣色不好等情況，多半是内分泌失調了。

當你發現你的皮膚變差了，脾氣變壞了、月經不正常了等等症狀時，内分泌很可能已經出現了紊亂，這時的甲狀腺很可能出現問題。

在此提醒廣大患者，橋本病長期發展，可能成為永久甲減，需永久服藥，嚴重者可能發生粘液性水腫，造成昏迷、休克。

早期發現橋本病一定要随訪觀察，出現其他症狀，就要及時複查甲功，該治療就治療，切勿拖延。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!