随着兒童的過敏性鼻炎、鼻窦炎發病率增高，同時缺乏規範治療，長期鼻炎、鼻窦炎導緻分泌物刺激鼻眼頂部的腺樣體肥大，嚴重會導緻孩子鼻腔通氣障礙。如果不及時幹預和糾正，就導緻慢性缺氧，長期就會導緻睡眠狀态下張口呼吸，睡眠打鼾甚至出現呼吸暫停以及看不見慢性缺氧症狀，如記憶力下降，上課不記住，頭暈乏力等等，需要家長重視。#清風計劃#

腺樣體的真正醫學名字叫做咽扁桃體或增殖體，是一種類似于扁桃體的組織，生後腺樣體極小，但是随着年齡增大而自然增大，在急性上呼吸道感染也會增大，但是感冒好了，一般就恢複正常大小。它位于位于鼻咽部頂部與咽喉壁處，表面呈橘瓣樣，屬于淋巴組織，一旦腺樣體附近有炎症，就會出現炎症反應。

腺樣體與周圍組織關系

1、由于腺樣體與周圍組織存在複雜關系，所以腺樣體與周圍組織存在相互相成左右，鼻炎、鼻窦炎會導緻腺樣體肥大，腺樣體肥大也會導緻鼻炎、鼻窦炎引流不暢，加重鼻炎-鼻窦炎，二者相互惡化循環。

2、由于腺樣體與附近咽鼓管相通，如果腺樣體增大時就會堵塞咽鼓管咽開口，影響中耳的正常通氣分泌功能，就會導緻分泌性中耳炎，嚴重會導緻耳鳴，耳悶，耳痛甚至聽力下降。

3、一個健康成長中的兒童需要有一個良好睡眠質量，健康的兒童通常夜間很少有自己喚醒，孩子早上醒來，精神煥發，準備好學習和玩耍，白天精力充沛，但是如果孩子一旦出現嚴重腺樣體肥大，就比如影響到孩子睡眠質量，夜間睡覺張口呼吸，通氣障礙，白天往往因為夜間睡眠質量下降而出現嗜睡，注意力不集中，上課多動等等。

4、因為頻繁的睡眠中覺醒，會影響孩子夜間生長激素高峰的釋放，從而影響兒童最終身高度，所以對于身材矮小的兒童，父母更要關注孩子的睡眠狀況。

1、關于腺樣體和扁桃體，屬于淋巴組織，也屬于免疫組織，那當然具有一定的免疫保護作用。所以不是很嚴重的腺樣體扁桃體肥大，是不主張動不動就手術治療。

2、腺樣體本身具有一定的增大和縮小的規範，往往從出生後開始，腺樣體極小，慢慢長大，往往到了6歲左右到達高峰，之後開始逐漸縮小，直到青春期萎縮。

腺樣體與扁桃體

3、正常兒童腺樣體遵循以上的變化規律，但是如果已經肥大病态的腺樣體就不一定在6周歲以後逐漸變小，到青春期萎縮。所以有可能青春期腺樣體還是肥大，嚴重堵塞影響睡眠呼吸，所以不能單純等待腺樣體一定會萎縮，如果等待時間是幾年，造成孩子危害已經很大，再做手術又有何意義。

4、在沒有嚴重影響孩子呼吸通氣情況下，可以内科保守治療4周，如果孩子打鼾症狀消失，繼續保守治療，同時針對鼻炎、鼻窦炎原發病因治療。

5、對于保守治療無效，睡眠監測提示嚴重睡眠障礙的，鼻内鏡發現腺樣體堵塞鼻咽部大于2/3以上，建議及早手術治療。大部分腺樣體肥大摘除術後症狀得到改善，但由于腺樣體組織再生或其他因素複發，并且可能在第二次手術後消退。

1、腺樣體肥大最常見的原因在于鼻炎、鼻窦炎炎症分泌物不斷刺激導緻，所以一定要規範治療導緻腺樣體肥大的病因。即使摘除了腺樣體還需要針對鼻炎-鼻窦炎治療和護理，減少反複呼吸道感染。

2、不管兒童的腺樣體肥大肥大程度如何，通常可以先考慮保守治療，如果保守治療無效的重度的腺樣體肥大，考慮手術治療，而不是統統進行手術治療。

4、腺樣體肥大手術後也會出現腺樣體再次肥大問題，所以未必摘除了一勞永逸，有個别甚至還存在打鼾問題。

5、懷疑孩子睡眠呼吸暫停，打鼾，白天無精打采的，嗜睡，建議做個睡眠監測和鼻内鏡檢查，越早幹預效果越好。

總之，腺樣體既有免疫保護作用，但是如果長期肥大導緻呼吸通氣障礙，對孩子影響确實非常深遠，但腺樣體肥大到嚴重影響孩子身心健康時，在内科保守治療無效情況下，手術摘除獲得益處遠遠大于腺樣體本身的免疫保護作用，所以應該聽從專業醫生的意見。

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