何為傷筋和動骨?
人們常說“傷筋動骨一百天”,事實上并非如此。
傷筋也叫軟組織損傷,包括皮膚、肌肉、肌腱,腱鞘、筋膜、韌帶、神經、血管、關節囊、軟骨、椎間盤和脊髓等損傷;而動骨一般指的是骨折。
一般來說,皮膚、肌肉、肌腱,腱鞘、筋膜、血管、關節囊的損傷恢複時間為1—2周左右,韌帶、關節囊和軟骨的恢複時間稍長,約3周左右,而神經、椎間盤和脊髓恢複時間較長,因為神經每日的生長速度為0.1毫米,椎間盤因缺乏充足的血運,恢複也較緩。
骨折的愈合則與其部位有關(前提條件是骨折後複位較佳),而且分為臨床愈合和骨性愈合,具體各部位骨折的臨床愈合時間見下表:
成人常見骨折臨床愈合時間參考表
另外有許多骨折,如腕骨、跗骨、脊柱骨等骨折,無法完全按時間來衡量,應當把X線表現和臨床實際結合起來,參照治療時間的進行綜合分析,才能确定。小兒因處在生長發育階段,年齡越小其骨折臨床愈合時間越短,而老年人則恰恰相反。
臨床愈合标準的條件如下:
1、局部無壓痛;
2、局部無縱向扣擊痛;
3、局部無異常活動;
4、X線顯示骨折線模糊,有連續性骨痂通過骨折線;
5、功能測定:上肢向前平舉持重一公斤達一分鐘;下肢不扶拐在平地連續行走3分鐘,不少于30步;
6、連續觀察兩周,骨折處不變形者。
必須注意臨床愈合标準的3、5兩項的測定,必須慎重。
骨性愈合的标準:
1、具備臨床愈合标準的條件;
2、X線片顯示骨痂通過骨折線,骨折線消失或接近消失。
必須指出的是,神經若為震蕩或牽拉傷愈合時間相對較短,而神經斷裂傷則恢複時間較長,甚至不愈合。在全身骨骼中,腕舟骨、距骨、股骨頸及胫骨下三分之一部位發生骨折後,由于骨折端血液供應不足,易發生骨折不愈合或延遲愈合。
所以說骨折後的恢複時間因骨折部位的不同而不同;而且同一部位的骨折,又因不同類型而不同,像跟骨的裂紋骨折愈合時間就明顯短過粉碎性骨折。病人在骨折複位及固定後千萬不能想當然的拆除固定物,應按照醫生的醫囑行事,防止出現不良後果。
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