鐵雖然是一種微量元素，但它對維持機體的正常生理活動來說是不可或缺的。機體内的細胞幾乎都需要鐵元素，鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白等的重要組成成分，同時也是多種酶的輔基，參與DNA的合成和修複、蛋白質的合成、呼吸作用、運輸氧氣、能量代謝、細胞增殖和分化等生理活動。

所以，維持機體鐵代謝的動态平衡，有助其正常發揮功能，如果機體缺鐵可能會引起缺鐵性貧血，患者往往會出現易疲勞、食欲下降、睡眠不佳、注意力難以集中等表現，少數患者甚至會出現異食癖。

此外，還會誘發其他的不良事件。比如在胎兒期或哺乳期如果出現鐵缺乏，會對體内的多巴胺代謝造成影響，損傷嬰兒的認知功能。長期缺鐵還可能導緻體内紅細胞生成和功能障礙，攜帶氧氣的能力下降，從而導緻組織缺氧。

一般情況下，如果日常飲食均衡，缺鐵的情況是比較少見的。但如果是鐵消耗過多，比如懷孕，或者鐵流失過多，比如患上慢性失血性疾病，那麼就容易出現缺鐵。如果鐵缺乏嚴重，就要及時就醫，遵醫囑選擇合适的補鐵制劑進行治療。

口服的鐵劑主要分為二價鐵和三價鐵，二價鐵有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和枸橼酸鐵铵等，三價鐵則有右旋糖酐鐵等。

有研究指出，相比起硫酸亞鐵，右旋糖酐鐵的口感更好，患者易于接受，而且含鐵量高，分子量較小，更容易被機體吸收利用，其中的鐵離子也不會和食物發生沉澱反應，患者用藥後産生的不良反應較少。同時，與亞鐵類制劑相比，高價鐵的吸收度和生物利用度更高。

因此，右旋糖酐鐵是具有較好的臨床應用價值和優勢的。

圖源網絡，侵删

目前，補鐵制劑的劑型也有好幾種，有的人認為選擇緩釋或腸溶口服鐵劑能減少胃腸刺激。但是有研究發現，這類制劑容易錯失較佳的吸收位置。

為什麼這麼說？因為鐵劑在十二指腸和空腸的近端相對會吸收得較好，但這類制劑通常會到達腸道裡面才釋放有效成分，吸收率就會大大降低，甚至會以原形排出體外，這無疑是補鐵補了個“寂寞”。

所以對于鐵劑的選擇，可以選擇分散片劑型的，不僅可以直接吞服，又可以溶于水後服用，而且崩解速度快，有利于有效成分的釋放和吸收。服用鐵劑的同時還可以适當聯合服用維生素C，有助促進其吸收。

而對于補鐵的時長也是有要求的。因為從正常鐵穩态到鐵缺乏，再到紅細胞生成受阻，最後發展到缺鐵性貧血也是有一個過程。所以在剛開始補鐵時，貧血狀态首先會得到糾正，儲存鐵恢複正常則是最後環節。

對此，補鐵的治療療程至少要有3個月，待血紅蛋白等指标恢複正常水平後1個月，或血清鐵蛋白水平＞20ng/mL後再停止補鐵。

而為了保證療效和避免不良反應的發生，患者要嚴格按醫囑用藥，不要擅自加大劑量，以免導緻鐵中毒。鐵中毒的症狀包括頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、昏迷、驚厥等。

但是僅僅補鐵就可以了嗎？并不是。關鍵還是要探究病因，糾正鐵流失的原因。

常見的引起其他的原因有鐵攝入不足、鐵丢失過多以及鐵吸收不良，後兩者較為多見。鐵丢失過多可見于慢性失血性疾病的患者，此類患者可因長期的如消化道出血而導緻鐵丢失。

又比如患有炎性腸炎的患者，他們不僅對鐵劑的吸收能力有限，耐受性也會相對較差，甚至還可能會加重腸炎的症狀。所以如果是因為慢性失血性疾病導緻的缺鐵，隻靠補鐵是無法有效改善症狀的。

還有慢性萎縮性胃炎或十二指腸手術切除的患者，鐵吸收效率明顯低于一般人群，也會導緻鐵缺乏。這類人群也不能隻補鐵。所以補鐵和糾正病因要雙管齊下。

結語

缺鐵性貧血的診斷主要依賴實驗室檢查，建議在血液内科專科門診由專科醫生進行診斷和治療。

還有，缺鐵性貧血是常見的貧血疾病，如果能夠及時發現和幹預，一般是可以治愈且不會留下長期的不良影響的。所以，平日大家可以定期進行身體檢查，通過血常規等手段可以及早發現機體是否存在異常，并且積極、及時采取措施，避免病情進一步惡化。

參考資料：

[1]王培娜,張奕文,常彥忠. 人體的鐵需求[J]. 生物學通報,2015,50(12):6-8.

[2]劉治軍. 正确使用補鐵劑[J]. 保健醫苑,2010, (12):21.

[3] 馬英. 觀察右旋糖酐鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果[J]. 健康前沿,2018,27(6):140.

#缺鐵##補鐵##缺鐵性貧血怎麼補##貧血##孕期缺鐵危害大，如何正确補鐵#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!