全國愛牙日

維護口腔健康，增進全身健康，擁有一口健康的牙齒，才能收獲強健的體魄。今天是我國第34個全國愛牙日，今年的主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“護牙健齒少年強 健康中國民族興”。

北京大學國際醫院口腔科的醫生為您帶來了超全的口腔護理知識和兒童愛牙科普。擁有健康的牙齒，和我們一起護牙吧！

非常時期，牙疼怎麼辦？哪些情況可以居家進行處理？哪些情況必須去醫院就診？……針對口腔診療的特殊性，口腔非急症患者可延後擇期就診。讓我們一起了解一下：

問 冷熱刺激疼痛應如何處理？

症狀：當進食冷熱水或冷熱食物時，牙齒會出現一過性或持續性疼痛，去除刺激後疼痛可自行緩解。

常見疾病：牙齒敏感、齲病、牙隐裂、慢性牙髓炎等。

答：避免過冷和過熱食物或飲料，減少對牙髓刺激，必要時可試用脫敏牙膏，待疫情緩解後需要到口腔科進一步診治。

問 食物嵌塞痛應如何處理？

症狀：相鄰牙齒間有間隙，僅當食物嵌塞于牙齒間隙後出現疼痛，可有冷刺激敏感表現。

常見疾病：齲病，牙齒缺損等。

答：食物嵌塞後及時刷牙，同時使用牙線、水牙線、牙間隙刷等方式清理嵌塞的食物殘渣。盡量避免使用患側咀嚼，以免再次出現疼痛甚至加重，待疫情緩解後到口腔科進一步診治。

問 咀嚼疼痛應如何處理？

症狀：上下颌牙齒咀嚼食物受力時疼痛。

常見疾病：牙隐裂，牙齒磨耗，慢性根尖周炎，牙周炎等。

答：盡量避免使用患側咀嚼，以免刺激再次出現疼痛甚至加重，待疫情緩解後到口腔科進一步診治。

問 自發痛，冷熱刺激加重應如何處理？

症狀：無刺激時，牙齒出現自發性、陣發性或持續性疼痛，放散至半側面部，夜間痛明顯，冷熱刺激加重，有時候表現為“熱刺激疼痛劇烈、冷刺激緩解”，不易明确分辨出哪顆牙齒疼痛。

常見疾病：慢性牙髓炎急性發作、急性牙龈乳頭炎等。

答：根據全身健康情況可選擇服用止痛藥，加強口腔清潔，減少刺激，若疼痛緩解，待疫情緩解後到口腔科進一步診治。若疼痛不緩解，建議口腔急診就診。

問 自發痛，咬合加重，甚至伴有牙龈或對應面部腫脹應如何處理？

症狀：無刺激時，牙齒出現自發性、陣發性或持續性疼痛，疼痛局限、定位準确，多數表現為上下牙齒咬合時疼痛加重，甚至不敢咬合，極少數表現為緊咬牙時疼痛緩解。

常見疾病：急性根尖周炎，慢性根尖周炎急性發作，牙周膿腫等。

答：盡量避免使用患側咀嚼，可口服止痛藥緩解疼痛症狀，可在醫生指導下口服抗生素。有藥物過敏史者謹慎用藥，服藥前後避免飲酒。若疼痛緩解，待疫情緩解後到口腔科進一步診治。若疼痛、牙龈腫脹不緩解，甚至腫脹範圍擴大，建議盡早到口腔急診就診。

問 智齒牙龈腫痛應如何處理？

症狀：智齒周圍牙龈腫痛，可伴有吞咽疼痛、面部腫痛及張口受限等症狀，可有發熱。上颌智齒有伸長時，可出現咬合時牙龈腫痛加重。

答：保持口腔衛生，切勿因智齒周圍牙龈疼痛而不敢刷牙。避免患側咀嚼，可使用市售非處方漱口水或含抗菌藥物漱口水（如氯己定漱口液等，使用不超過2周）漱口。可口服抗生素（注意藥物過敏史）緩解炎症。若疼痛腫脹及張口受限加重，甚至面部明顯腫脹，應及時到口腔急診就診，必要時局部切開引流。

問 兒童什麼時候應該開始看牙？

答：孩子開始萌出第一顆牙的時候就可以進行口腔檢查，以後每3-6個月進行一次複查，兒童口腔醫生們會根據您孩子的牙齒情況進行治療或提出預防齲齒的建議。

問 兒童口腔保健應注意哪些事項？

答：

1. 6歲以内的兒童，應由家長幫助刷牙，每天2次，使用兒童含氟牙膏；

2. 及時正确使用牙線，防止食物嵌塞導緻的牙龈腫痛；

3. 少吃過硬、過燙食物，減少口腔潰瘍可能；

4. 運動玩耍小心防護，預防外傷。

問 兒童應該如何預防齲齒？

答：兒童預防齲齒最基本有效的方法就是很好地口腔清潔，嬰兒時期進食後，家長可以用紗布等擦拭寶寶的口腔粘膜，長牙以後有效刷牙，每天至少2次，選擇飯後和睡前進行，相鄰牙齒建立鄰接觸關系後，應使用牙線清潔牙齒鄰間隙。6歲以下的孩子需要在家長的幫助下刷牙。

兒童口腔醫生還可以為孩子提供醫療預防：塗氟和窩溝封閉。塗氟從乳牙萌出即可開始，我們使用的是多樂氟，多樂氟是一種氟保護漆，有效成分是5%的氟化鈉，遇唾液後凝固，氟血濃度很低，非常安全并且使用簡單，塗氟一般建議每三個月至半年一次。3歲至14歲每半年進行一次口腔檢查和塗氟。

窩溝封閉是一種無痛無創傷的齲齒預防方法，是将特定的封閉材料塗布于牙齒的窩溝點隙處，它會固化形成保護性的屏障。窩溝封閉時間：乳牙的一般在3歲左右，第一磨牙一般在6-8歲，第二磨牙在12-14歲。

問 孩子齲齒多，而且不配合，是否有辦法治療？

答：多數的孩子通過溝通、講解以及各種行為引導是能夠配合治療的。始終無法配合但又急需治療的患兒，條件符合也可以選擇全麻下治療。我科暫未開展束縛下兒童口腔治療。

問 乳牙遲早要換掉，還需要治療嗎？

答：必須治療。首先齲齒是不可能自己痊愈的，“蟲牙”不治療，會使孩子口腔内的細菌數量增多，容易使原本健康的牙和換牙後新長出的牙患上“蟲牙”。

另外，乳牙疾病會引起一系列的問題，很多孩子的“蟲牙”很嚴重但不怎麼疼，這不表示危害輕，“蟲牙”發展到一定程度會感染牙神經和根尖，正常情況下每個乳牙根下方都有一個恒牙牙胚，乳牙嚴重的根尖感染會波及恒牙胚，影響恒牙的發育。

問 新牙長出來，乳牙沒有掉該怎麼辦？

答：如果恒牙萌出後，對應的乳牙沒有脫落，醫學上稱為：乳牙滞留。乳牙如果不怎麼松動，常常需要拔除，應盡快帶孩子來醫院就診，由醫生判斷治療方案。

問 哪些兒童口腔問題需來院就診？

答：

1. 口腔颌面部外傷導緻的牙齒折斷、松動、移位等，以及面部、嘴唇、牙龈損傷；

2. 明顯影響睡眠及進食的急性牙痛；

3. 急性牙龈腫痛或伴有面部腫脹時，視情況可自服止痛藥物，持續加重者需來院就診。

問 哪些兒童口腔問題可居家觀察擇期治療？

答：

1.沒有明顯疼痛症狀的牙洞、補牙材料及保持器脫落、牙齒變色、牙龈腫包等；

2.無明顯症狀、不影響進食的乳牙滞留（雙排牙）；

3.自限性的口腔潰瘍；

4.正畸矯治期間的定期加力；

5.牙列不齊、唇舌系帶短等問題。

問 兒童口腔醫生能為孩子提供哪些治療服務？

答：乳牙齲齒治療；早期咬合誘導；缺牙間隙管理；指導刷牙及牙線使用；關注牙列發育；預防齲齒的塗氟；窩溝封閉；指導家長介入預防治療；指導正确飲食；運動安全防護；關注口腔習慣。

防大于治

做好口腔日常衛生保健、定期檢查、早發現早治療，是預防及診治口腔疾病的最佳推薦。規律作息、清淡飲食、做好每天的口腔衛生清潔工作，是減少口腔急症發生的有效方法。

口腔健康 全身健康，

願人人都擁有一口健康的牙齒！

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