慢性胰腺炎者腹痛半年是什麼期-tft每日頭條

慢性胰腺炎者腹痛半年是什麼期

生活更新时间:2025-01-18 08:22:07

慢性胰腺炎者腹痛半年是什麼期（不好治的慢性胰腺炎）1

消化内科有一位反複腹痛的患者請外科會診，該患者是個50歲出頭的男性，平時愛喝點酒，每次還不少喝，近一年來反反複複出現上腹部疼痛。

患者每次去醫院，自述病史說是急性胰腺炎，醫院給了相應的對症處理後後就好了，可是過了不久就又疼了，疼了他就又去醫院。

由于患者每次疼痛發作的間隔時間變短，醫院建議他做一個進一步檢查，于是他到消化科做了腹部核磁檢查，提示慢性胰腺炎、胰管結石。

醫院的消化科嘗試内鏡下取出胰管結石，但是失敗了，于是向外科求助，那麼對于這樣的情況，我們外科能做什麼呢？今天我們接着聊聊慢性胰腺炎的外科治療。

01 慢性胰腺炎的治療原則

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慢性胰腺炎的治療原則是去除病因、控制疼痛、保護胰腺内外分泌功能、防治并發症。

02 治療中，患者應該注意什麼？

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患者首先應該嚴格禁酒、戒煙，避免過量高脂、高蛋白飲食。

慢性胰腺炎者腹痛半年是什麼期（不好治的慢性胰腺炎）4

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對于胰腺内分泌和外分泌功能的受損可以應用相關藥物，例如外源性胰酶替代治療和治療糖尿病的藥物。

如果通過以上措施疼痛仍不能改善，可考慮使用阿片類和/或非甾（zāi）體類抗炎藥進行鎮痛，循序漸進的進行疼痛管理。

03 慢性胰腺炎有哪些治療方法？

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對于慢性胰腺炎合并胰管結石可先考慮内鏡下介入治療，如體外震波碎石(ESWL)聯合内鏡下取石。

内鏡治療的主要适應症為胰管結石、胰管狹窄、胰腺假性囊腫、膽管狹窄等，有利于緩解胰源性疼痛，改善患者生活質量。

04 對于慢性胰腺炎，外科醫生怎麼辦？

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對于内鏡下治療失敗、疼痛改善不明顯、甚至懷疑惡變的患者往往需要外科治療。這也是前面提到的——那位患者在消化内科求助外科的原因。

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外科手術主要包括胰腺切除術、胰管引流術及聯合術式。

醫生應該遵循個體化治療原則，根據病因、胰管、胰腺及胰周髒器病變特點、手術者經驗、并發症等因素進行術式選擇。

慢性胰腺炎者腹痛半年是什麼期（不好治的慢性胰腺炎）8

李照醫生小課堂

總之，慢性胰腺炎是一個非常難治的疾病，有很多患者往往被疼痛折磨的失去了對生活的信心。

其實，慢性胰腺炎的治療過程，遠沒有大家想象的那麼可怕。它的治療是包括内科、外科、消化内鏡、麻醉及營養等多學科的綜合治療，一般采取先藥物，後體外震波碎石，再内鏡下治療，最後外科手術的選擇順序。

鑒于它的難治性，我在此建議患者朋友們嚴格戒煙、禁酒，控制慢性胰腺炎緻病因素，别等到“反複腹痛”時再追悔莫及！

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