在4月底我們接到了一位已經生了2個孩子，這次已經是第7次懷孕的寶媽，她最小的孩子是2019年11左右生的。她從2020年7月到今年的4月底，她做了4次流産。她自己也特别苦惱：姐姐，我的身體哪兒都好，就這一條不好，特别容易懷孕。我說你30多歲，夫妻身體健康，懷孕很正常呀。需要采取可靠的避孕方法才行呀！她說：我想上環，但是家裡人說上環容易得婦科病呀。我就直接怼她：人工流産更容易得婦科病呢，這個你家裡人和你說了嗎！

那麼上環真的容易得婦科病嗎？你是不是也有這樣的疑問呢？那我們今天就來聊一聊節育環的話題。首先帶大家認識一下琳琅滿目的節育環。這些看上去眼花缭亂，其實分類就二種：含銅的環和含有孕激素的環。為了方便，我今天隻選三個具有代表性的節育環來聊今天的話題。

一、“簡單直接”的銅環。銅環也被戲稱為“女漢子”。銅環的支架主要是由不鏽鋼、鎳钛合金或聚乙烯等材料制成。臂上饒有多種形态的銅。避孕機理主要是在子宮内持續釋放具有生物活性的銅離子，避孕效果與含銅表面積成正比。CT/磁共振檢查需要取出。因為銅離子局部刺激，使用後往往出現月經量增多、痛經等問題，這些症狀會一定程度增加月經期不舒服的感覺，但是對女性的健康沒有實質性的影響。

現在第一個小問題來了！如果一個人月經量多，還有痛經，她使用銅環合适嗎？答案是：不合适。相反，如果一個人月經量少，她又覺得月經血是排毒的，經血少她就排不了毒了（聲明一下：她這個想法沒有科學依據），那麼她上銅環就非常合适！因為這樣既可以避孕，也可以讓她的月經量多一些，滿足了她的心理需求，可謂一舉兩得。

經常也會有人上環後節育環脫落的問題。那麼這個時候來救場的就是這個吉妮環。這個環是可以固定在子宮底部的，不容易脫落，它的中間是尼龍線，可以适應宮腔的形狀，也是銅環中耐受性比較好的。

二、“優雅高效”孕激素環。又叫做左炔諾孕酮宮内節育系統，它通過每天釋放定量的孕激素來達到避孕的目的。她的支架不含金屬成分，是塑料材質的。激素環設計小巧柔軟，使用後耐受性好。材質具有良好的彈性，易于放置，有尾絲，取出方便。非金屬材質，不影響CT/磁共振檢查，無需取出。

孕激素環可以使月經量減少，使用的前半年會有不規則的陰道流血，一年後約有25%的人會不來月經，這個可不是絕經哦。它隻是讓你的子宮内膜暫時處于休眠狀态，不影響卵巢功能，取出後月經即可恢複。

那麼現在第二個小問題來了！如果一個人月經量多或者被痛經折磨，她适合使用孕激素環嗎？答案就是：太适合了。如果問這些月經量多或者痛經的人上過激素環後感覺怎麼樣？對不來月經有顧慮嗎？她就會說不來月經才好呢！上環後既不用擔心懷孕，也不痛經了，還省了買衛生巾的錢。相反，如果一個人特别介意不來月經，就不要使用孕激素環。

經過我這一波解釋，這位寶媽選擇了元宮200，因為她月經規律，月經量适中，也沒有痛經問題，她的選擇是合适的。并且銅環格便宜。元宮200和吉妮環算偏貴的，價格也都在200元以内，使用期限在10年左右。我們在他流産後立即上環，這麼做的好處是一次手術，解決了2個問題。

孕激素環價格在1200左右，使用期限是5年。孕激素環還有治療其他婦科疾病的作用，這裡不贅述。

那麼現在最後一個問題來了！你如果沒有生育打算，你會選擇哪種節育環呢？

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