“不是說日本的胃癌治愈率高嗎？怎麼又讓我回國呢？”

兩年前，張先生不幸查出了胃癌，而且已經出現了多處轉移，處于晚期的狀态，國内的醫生建議做化療。張先生聽說日本胃癌的治愈率很高，于是決定遠赴日本治療胃癌。

好不容易到了日本，結果錢花了不少，日本的專家的治療建議居然和國内的醫生一樣，也是建議做全身化療，然後建議他回國治療。

沒想到折騰了一大圈，自己還是回到了國内，好在經過治療，張先生的腫瘤得到了控制，兩年多了病情一直沒有發展。

據國際癌症研究機構統計，2020年中國新發胃癌患者47.9萬人，占據世界新發病例43.9%。其實中國和日本都是胃癌大國，但是5年生存率卻有着顯著的差異，中國5年生存率大概為27.4%，而日本的5年生存率已經達到了80%，幾乎是中國的三倍。

1、日本胃癌發現得早

1994年，日本開始通過大範圍的胃鏡篩查來提高早期胃癌發病率，全面為40歲以上的日本居民每年進行胃鏡篩查。并要求公司給員工的常規體檢内，必須加入胃鏡檢查。從日本提倡做胃鏡檢查開始，日本每年做的胃鏡數量急劇上升。

而我國的數據和日本相比較，則顯得有點“慘淡”。我國國民人數比日本多了10倍，但是每年做的胃鏡數量隻多了2倍。這個數據對比在早期胃癌發現率上也有明顯差異，我國胃癌早期發現率隻有1成，而日本的早期發現率可達到7成。

胃癌早期和晚期治愈率可謂是天差地别，早期胃癌的5年生存率可達到90%，然而發展到晚期全身轉移後，5年生存率接近于0。

2、重視根除幽門螺杆菌

幽門螺杆菌在1994年被世衛組織列為一級緻癌物，日本從2013年開始發起消滅胃癌計劃。以根除幽門螺杆菌作為一級預防，在高危人群中做二級預防，形成全民消除幽門螺杆菌的戰略措施。

國家消化病臨床醫學研究中心主任李兆申院士表示，胃癌其實就是從炎症發展到癌症的一個過程，很多時候胃部炎症就是由于幽門螺杆菌感染所緻。而一旦感染胃炎，會逐漸發展成腸化生——異型增生——胃癌，想要攻克胃癌，需先從根除幽門螺杆菌做起。

不論什麼時候，一旦檢查出幽門螺杆菌感染為陽性，越早根除獲益也就越大。

3、全民限鹽

日本政府早在1975年就開始重視民衆的鹽分攝入情況，并且于當年發起了全民限鹽行動。

相較于日本，我國的鹽分攝入則有點“放飛自我”，據《光明網》發表的數據顯示，我國3~16歲兒童每日的鹽分攝入量為11g，超過推薦攝入量的2倍。這僅僅是兒童的攝入量，成年人的攝入量隻多不少。

長期高鹽飲食，導緻身體攝入的鈉元素超标，會讓胃粘膜變得稀薄繼而失去保護功能，在這種情況下，發生胃癌的風險會顯著增加。

對比日本，我國除了在預防措施上有所欠缺以外，是否在治療水平上也不如日本？就這個問題一起來看。

1、無論醫療水平如何，中晚期胃癌的預後都不容樂觀

中國抗癌協會胃癌專業委員會名譽主任委員朱正綱教授認為，相較于其他國家，我國胃癌早期診斷率明顯偏低，這是導緻胃癌整體診治、預後生存期偏低的主要原因。此外，我國不論在藥物、技術如何發展，中晚期胃癌的治療和預後情況都不容樂觀，如何發現更多早期胃癌，仍是目前胃癌診治中的重點。

2、艱難中取得進步，中國胃癌治療技術不比國外差

雖然我國胃癌防治形勢不容樂觀，但是治療已經有多項技術領先世界。中國微創外科開拓者、腹腔鏡與内鏡外科學組組長鄭民華指出，我國微創外科水平目前已達到國際領先水平。在胃癌、腸癌、肝癌以及胰腺疾病手術等方面，已經超過歐美國家水平，對病人的生理影響小，術後恢複快，

我國的胃癌治療技術已經逐漸成熟，對于胃癌患者而言無疑是個福音。然而，胃癌是否能治愈，不能僅依靠治療手段，早發現才是關鍵。

中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任田豔濤提醒，早期胃癌多沒有症狀，一旦出現暴瘦、貧血、嘔血、腹痛、黑便等症狀，往往就晚了！

也就是說，胃癌早期很難靠自主意識來發現，想要發現早期胃癌，需通過胃鏡 病理檢查。很多人因為害怕做胃鏡，選擇捱一捱就過去，殊不知這樣做完全是拿自己的命在開玩笑！

建議這些人群定期進行胃鏡篩查：

①年齡在40歲及以上；

②胃癌高發地區；

③幽門螺杆菌感染人群；

④有慢性胃病過往史，如胃潰瘍、胃息肉以及慢性萎縮性胃炎等；

⑤家族内直系親屬有胃癌患者；

⑥長期不健康飲食、吸煙、酗酒等。

這些特殊人群定期進行胃鏡篩查，是在救自己的命！一定不要因為害怕胃鏡而拒絕檢查，目前臨床上有無痛胃鏡，可以按需選擇。此外，一些已經确診胃癌的患者，在我國通過規範治療，也可以很大程度延長生存期，不建議大費周章去國外進行治療。#健康科普大賽##健康明星計劃#

參考資料：

[1]《幽門螺杆菌要不要根除？聽聽院士怎麼說》.醫學界.2019.1.6

[2]《什麼樣的人需要做胃鏡？這張評分表每個人都可以自測一下 ｜ 霍繼榮教授專訪》.醫學界消化肝病頻道.2020.11.28

[3]《為何年紀輕輕就查出胃癌？做過3500台胃癌手術的醫生告訴你真相》.北青網.2021.5.10

[4]《中國微創外科三十年：從無到有 比肩國際領先水平》.中國新聞網.2021.7.31

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