兒童急淋白血病最佳治療方案?長江日報大武漢客戶端6月20日訊（記者王恺凝）6月18日，具有兒童适應證的百濟神州注射用貝林妥歐單抗正式上市，這也是我國首款用于治療兒童複發難治急性B細胞性淋巴細胞白血病的免疫治療藥物，下面我們就來聊聊關于兒童急淋白血病最佳治療方案?接下來我們就一起去了解一下吧!

兒童急淋白血病最佳治療方案

長江日報大武漢客戶端6月20日訊（記者王恺凝）6月18日，具有兒童适應證的百濟神州注射用貝林妥歐單抗正式上市，這也是我國首款用于治療兒童複發難治急性B細胞性淋巴細胞白血病的免疫治療藥物。

急性淋巴細胞白血病是最常見的兒童期惡性腫瘤。根據2021年底發布的《中國兒童血液病2020白皮書》數據，我國急性淋巴細胞白血病占兒童白血病的72.6%（其中約85%起源于B細胞，即急性B細胞性淋巴細胞白血病），0至14歲兒童的白血病發病率為34.3/百萬。近年來，随着急性淋巴細胞白血病化療方案的逐步改善，尤其是誘導強化鞏固方案的推出，使得兒童患者的長期生存率大幅提升，目前兒童急性淋巴細胞白血病整體治愈率可達80%至90%。但仍有15%至20%的患兒會遭遇複發，且複發後的存活率很差，傳統化療的有效率低，預後差。

“兒童急淋白血病是一種遺傳異質性疾病，疾病的發病和複發機制與細胞遺傳學改變有關。”華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒科血液病專科主任醫師胡群教授說，複發後，患者的治愈率平均在50%以下，主要原因之一是患者産生了耐藥性。“耐藥一般是因為一些基因發生了突變，因此要選擇新的治療手段來解決複發的問題，這也是目前臨床研究的熱點。”

胡群教授告訴長江日報記者，針對複發難治性兒童急淋白血病，現在新的治療手段包括免疫治療、靶向治療和移植。這其中靶向治療的問題在于首先得有靶點，不是所有的複發都能找到靶。對于移植來說，則要解決微小殘留病竈的問題，否則帶瘤移植，不僅花費不少，還存在繼續複發的風險。

“白血病複發是一個國際防治難題，貝林妥歐單抗給複發的孩子提供了可能的治療機會，幫助我們突破目前治療的瓶頸。”華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院兒科金潤銘教授說，從目前研究的結果來看，這款藥物通過激活體内T細胞來殺滅腫瘤細胞，可使約59%的複發難治B系急性淋巴細胞白血病患者達到完全緩解，而完全緩解的患者中大約79%的病人可以達到微小殘留病竈的消除，這給絕大部分複發難治B系急性淋巴細胞白血病患者帶來生的希望。此外，多個臨床研究證實，相比傳統化療及CAR-T細胞治療，貝林妥歐單抗的安全性也有大幅提升。

針對患兒家屬最關心的費用問題，金潤銘教授也做了回答。“該藥的使用要根據孩子的體表面積計算，如果按照一個療程28天使用的話，費用比較高，一般在10萬至25萬左右。”

“我們希望藥物能夠納入醫保談判，讓更多的患者能夠受惠于這一款新藥。”胡群教授表示。

【編輯：餘麗娜】

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