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下肢水腫和臉腫是什麼原因引起的

健康更新时间:2025-02-01 21:48:40

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水腫，我們在臨床上見的很多，今天我就從一名醫生的角度，告訴你們面對一名水腫病人，我們所做的臨床思維！

首先判斷是全身性水腫還是局限性水腫，再根據具體情況做出判斷，針對具體病因予以治療！

面對水腫病人，我們會我問年齡、性别、有沒有高血壓、糖尿病、肝病、支氣管炎、甲狀腺疾病、最近營養狀況怎麼樣等等（還有很多很多要問的，就不一一寫出）。醫生問這麼多，是真的需要問，不是廢話，所以希望大家多理解，在您看來可能就是腫了，你覺得消腫就可以了。但是對于我們來說是要考慮很多因素的)PS：以前遇到過很多對于我們問診沒有耐心的病人，所以今天提一下！醫患需通力合作啊！

下肢水腫和臉腫是什麼原因引起的（顔面部腫等水腫的具體原因）1

顔面部水腫

全身性水腫要考慮以下幾點

心源性水腫：心力衰竭可引起有效循環血量減少，腎血流量減少，繼發水鈉潴留，體内水多了就會導緻全身腫脹，心源性水腫多表現為全身低垂部水腫（如站着腿腫，躺着腰背部腫），多合并有高血壓、冠心病等等！
腎源性水腫：由于各種腎病導緻體内水鈉排不出來，水鈉潴留，從而導緻全身水腫。水腫初期多以晨起顔面部水腫為主，後期引起全身水腫。多考慮糖尿病腎病、高血壓腎病、腎病綜合征、慢性腎炎等等。
肝源性水腫：由于肝髒疾病，肝硬化導緻靜脈血回流受阻，而導緻水腫。水腫多以腳踝腹部為主，肝頸回流征陽性（太專業就不具體解釋，了解就行），多為病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝慢慢發展而來。
營養不良性水腫：簡單說就是得了大病後，營養又沒跟上，體内蛋白過低導緻的。
還有就是其他口服服用藥物、甲狀腺低下、中毒、妊娠、血管神經性、血清病、老年性水腫等等，都可以引起全身性水腫。

局限性水腫，回答患者提問腿腫的原因！

如果是單一地方且伴有紅腫痛，就要考慮炎性水腫；
如果是單側腿，且有長時間無活動的誘因，那麼就要考慮有沒有血栓堵塞血管，導緻的水腫。所以我們會經常問病人發病前在幹嘛？如果是雙側就要考慮是全身性疾病；
如果腿腫還伴有局部皮疹，那可能要考慮過敏性水腫；
創傷、絲蟲病、淋巴回流受阻等等也可能導緻腿腫；

在做出初步診斷之後，還要結合輔助檢查明确診斷，明确病因後，再選擇最佳的治療方案針對性治療。所以不隻是消腫而已！

感謝閱讀，希望對大家有幫助，請點贊、關注、轉發，讓更多人了解我，也了解水腫并不簡單。

下肢水腫和臉腫是什麼原因引起的（顔面部腫等水腫的具體原因）2

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