文/小劉護理

(一）身體發育

進入青春期後，在垂體分泌FSH及LH的影響下，卵巢迅速發育長大，并出現發育程度不同的卵泡，表面呈凹凸不平，且開始分泌荷爾蒙。在荷爾蒙的作用下，内、外的生殖器都發育成長，逐漸趨于成熟。外私密處由幼稚型向成 人型發展，私密處隆起，毛出現，私密處變肥厚，私密處變大且有色素沉着。私密處的長度及寬度增加，私密處道粘膜增厚，出現皺襞。子宮長大，尤其是宮體長大，使子宮頸占子 宮全長的1/3。此後子宮迅速生長，16歲時，子 宮長5. 5cm, 重30~35g。

（二）月經初期與密處分泌物

少女出現的初次生理性子宮出血時稱月經初期 , 它是女孩性成熟過程中的一項重要标志。初期年齡與經濟水平和營養狀況等有關，亦受遺傳因素的影響，各國各地初期年齡不盡相同，大緻在11~16歲之間，歐美等國的初期年齡較早，發展中城市較晚，我 國 的初期年齡亦有提前趨向。

初期後1~3年，月經周期常不規則，且不排卵，但亦有排卵的可能。據統計，初期後2年内約百分之50~百分之90為無排卵性周期；5年後百分之80為有排卵性周期。

由于卵巢的發育以及雌、孕荷爾蒙分泌的增加，陰道開始排出分泌物，并由堿性變為酸性。這分泌物是由蔭 道粘膜滲出液、宮頸腺體及部分來自子 宮内膜的分泌物混合而成。

（三）蒂 Ⅱ性征發育

地兩性征亦稱副性征，是在兩性間高度分化，呈現差别的一些特點，主要表現在RU房、毛發、體型、體力、嗓音、舉止等方面。各項DI二性征發育的年齡、順序和幅度有個體差異。

1. 胸大肌組織 的發育在地兩性征中出現 早，平均在10~11歲時，胸大肌組織開始發育 , 通常先于月經初期。青春期胸大肌組織發育分為五期：

I期：僅見胸大肌組織頭凸起；

Ⅱ期：胸大肌組織及胸大肌組織頭輕度隆起，胸大肌組織暈擴大；

Ⅲ期：胸大肌組織房胸大肌組織暈進一步長大凸起；

IV期：胸大肌組織房更長大，胸大肌組織頭和胸大肌組織暈也更長大，并在胸大肌組織上形成一個繼發的小丘狀突起；

V期：胸大肌組織發育全面，外形呈平滑圓丘狀，胸大肌組織暈與胸大肌組織又恢複在同一丘面上。胸大肌組織發育的遲早及大小存在個體差異，約3/4的女孩直到16~18歲才成長與成 人相似。

2. 弟毛 弟毛多在胸大肌組織開始發育以後逐漸成長，多數女孩在胸大肌組織發育的第Ⅱ期或第Ⅲ期開始出現毛，但也有些女孩蒂IV期才開始出現弟毛。弟毛的發育亦可分為五期。

I期：蒂 毛未發育；

Ⅱ期：大蒂 唇部位開始出現少許色淺而細軟的YIN毛；

Ⅲ期：弟毛變粗，顔色加深并開始呈現卷曲。且分布範圍擴大，向恥骨聯合處蔓延；

IV期：弟毛更多，但與成年婦女相比仍較稀疏，範圍也較小：

V期：弟毛更多，呈倒三角形分布，基本與成年婦女相似。

3. 腋毛 腋毛的出現多在弟毛長全之後，腋毛由稀到密，色素加深，15~17歲時與成 人相仿。

4. 骨骼、肌肉與脂肪分布 女子與男子在骨骼、肌肉和脂肪三方面的質、量以及分布有差異。女子的骨皮質較薄，全身骨骼總重量較男子平均輕百分之20；女子的四肢骨較短；女子的骨盆寬而圓。女子的肌肉不及男子發達，就全身骨骼肌占身體總重量的百分比來計算，男子為百分之42, 女子為百分之30, 女子體内脂肪較男子豐潤，占體重的百分之28, 分布也有特點。皮下脂肪在臀、髋、胸及肩部更加豐潤，形成婦女該有的軀體健美外形。

5. 嗓音 女子的音調在青春期變高，比男子聲音委婉動聽，這是因為在變聲期結束時，女性聲帶短而薄，男子的聲音洪亮、低沉，聲調的變化急劇而粗犷。女子的聲音清脆而圓潤，聲調的變化也因而柔和。

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