如果請您自我評價，您認為自己是一位"優秀護士"嗎？無論是患者還是科主任、護士長，都希望科裡的"優秀護士"多一些。那麼，"優秀護士"究竟"優"在何處？看看這個護士~

臨床中工作的護士很多，每個人都不一樣。

性格、脾氣、做事風格、思考能力和學習能力等，都會讓每個科室裡的護士群體分成若幹個"小版塊"。

有做事中規中矩的、有投機取巧的、有拒絕學習的、有以完成自身任務為标準的等等，但是也有好學奮進的、積極向上的、任勞任怨的。

雖然一天天的變化可能看不出來差距，但是時間一長，一年、或者幾年的積累，個人特質或者說專屬"護士特質"逐漸穩定并顯露出來。最後會把護士分為兩個群體：普通護士和優秀護士。

我們科室呀，有個護士小清，我覺得就是一個"優秀護士"的好苗子。

事件一

那天，從ICU轉回來一位術後病人，小清進行交接，從患者的意識、神志、管道、皮膚等方面進行了檢查，将病人安置好在病床上，和家屬做好宣教工作。

正準備離開病房時，小清看見輸液速度極慢，以為是輸液不暢，于是拿起輸液瓶，打算看看是什麼液體，好加快補液速度。

不看不要緊，一看吓一跳：0.9%NS100ml KCL10ml靜脈補液。

小清吓得趕緊調慢了滴數，跑過來告訴我："護士長，ICU的水是不是搞錯了？氯化鉀10ml加入100ml的水裡面，濃度不是超标麼？我趕緊先換下來吧！"

身邊周圍的護士也都面面相觑，因為我們對補鉀四原則記憶猶新：不宜過濃、不宜過快、不宜過多、見尿補鉀！

我在臨床中也沒有碰到過這種情況，于是電話聯系ICU護士長，卻被告知沒有用錯，他們那就這麼用！

我們更加奇怪了，再回頭翻看患者的病曆，果然已經用了兩天，濃度這麼大，患者好好的，顯然并沒有發生什麼。

不過在臨床，為了安全起見，我們還是立刻換下了這瓶高濃度的補鉀溶液。

第二日晨間提問的時候，我就把這個問題抛了出來："KCL能不能放在100ml的液體中？"

科内其他護士雖然知道昨天發生的事情，但是都默默地低下了頭。隻有小清低聲回答："我昨天回去查了一下相關資料，确實可以這麼補鉀。"

"為什麼呢？不怕濃度過高麼？"我故意問道。

"這樣補鉀是有條件的"

1.必須采用深靜脈補液方式，這樣患者的血鉀濃度就能夠快速上升，而且能減少液體的攝入總量，不過外周靜脈補液禁止這樣。

2.要勻速進行輸注，必須采用輸液泵進行治療，才能安全補鉀。

3.做好患者心電圖的監測，及時觀察波形改變，避免發生心髒驟停等意外。

4.定期做好患者血鉀濃度的監測，及時複查電解質，如果血液中鉀離子濃度顯示正常，則不需要用這種方式補鉀了。

說完，小清臉通紅的。

"非常正确！大家要向小清學習，遇到特殊的情況要回去想一想，試着自己找找答案，這樣才能不斷地提高自己的專業水平。"我很欣慰。

事件二

33床老人因為膽囊炎來我科就診，負責接待的護士是小清。

通過對患者的評估，得知老人有尿毒症，左手有動靜脈瘘，每周兩次血透治療。

細心的小清把這一情況及時告知我，我在微信群内對大家強調：對這位病人進行重點告知，還有對動靜脈瘘的一些保護措施等等。

第二天接到醫生的手術醫囑，要給這位病人進行手術治療。護士接到醫囑後就開始進行術前抗生素皮試治療、皮膚準備、術前宣教工作等等。

小清偷偷跑過來問我，"護士長，有個問題我不太明白。你說這位病人既然是血透病人，那麼他的腎功能肯定是差的，則小便肯定是沒有或者是量少，我好像記得對于尿毒症患者的飲水都有限制吧，那我們給他做了手術，術中肯定至少補液1000ml吧，術後還有回來補液1500-2000ml呢，怎麼辦？病人液體進去了卻沒有辦法出來呢？我以前可沒有碰到過這樣的病例，更别說補液速度了，我都不知道該如何做了。"

對于這樣的病例，我也是第一次碰到，所以我也不知道答案。

正好病人的主管醫生迎面走了過來，"彭醫生，請教您一個問題，33床的病人明天手術，術後回來補液量那麼大，沒有尿量出不來，該怎麼辦？"

"哦，他呀，放ICU，進行床邊血透！你們放心吧，術後不回病房！"彭醫生笑道。

經他這麼一提醒，對呀，患者進行床邊血透，不就可以出入平衡，放心安全了嘛！我們白白擔心了一場。

但是經過這件小事，我打心眼裡喜歡這位小清護士：當她做評估時，能及時發現患者的特殊情況（尿毒症、有動靜脈瘘）；别的護士按照操作流程給這位特殊患者進行圍手術期護理的時候，她能想到患者後面的事情。

這足以證明小清護士在工作中善于思考，并且能積極主動尋找結果。

臨床中真希望多一些這樣的"小清"護士，這樣啊，病人安全系數肯定能得到大幅度的提高！

我想隻要每位護士都能保持一顆"好奇"且勇于探索的心，在工作中不斷的思考、不斷的學習、不斷的總結，養成這樣一個好習慣，咱離"優秀護士"就肯定不會遠！

您說對麼？

您是"優秀護士"嗎？您身邊有這樣的"優秀護士"嗎？都有着怎樣與衆不同的故事？歡迎投稿或到留言區分享~

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