虎年就要來臨,放假期間的吃喝大會,已經全部安排好了嗎?雖然,若幹年前,人們就在感歎,年味越來越淡了,但是,過年,該有的儀式,還是要有,探親訪友,吃吃喝喝,是免不了的。這個時候,醫院也會格外忙碌,有些人會因為暴飲暴食後,出現持續性腹痛,被送到急診室,特别是那些患膽石症的人,如果不能節制飲食,可能會誘發急性胰腺炎,延誤救治會有生命危險。咱們現在就來認識一下這種疾病吧。
說到急性胰腺炎,咱們先來回顧一下詩聖的悲劇。根據《新唐書》的記載,大曆五年,詩聖杜甫準備到郴州投靠舅父,途中趕上發大水,“涉旬不得食,縣令具舟迎之,乃得還。令嘗饋牛炙白酒,大醉,一昔卒。”詩聖好多天都沒有東西可吃,地方官員聞訊後,派船接回詩聖,準備了烤肉和白酒。已經餓了幾天的詩聖,馬上開動,大口吃肉大碗喝酒,最終喝醉,在夜間仙逝。
有些朋友可能會問,為何推斷詩聖的死因是急性胰腺炎呢?這是因為,暴飲暴食是誘發急性胰腺炎的重要因素,而且,病程發展迅速,重症胰腺炎的死亡率可達50%,即使經過手術治療,死亡率也會達到20%。急性胰腺炎的病變過程,是腺胰泡破裂,由于胰酶的作用,引起胰腺組織的自身消化,發生出血及壞死。在詩聖生活的那個年代,沒有會做手術的大夫,發生急性胰腺炎後,難以救治,會在很短的時間内導緻死亡。
胰腺,是重要的消化器官。胰腺分泌的胰液,會與膽汁一起流入十二指腸。主胰管的末端與膽總管的末端,會彙合成Vater壺腹,如果患膽石症,這個部位可能被結石堵住,胰液和膽汁流動受阻,越積越多,胰管被脹破,胰液就會溢出,胰酶被激活,就會破壞胰腺及周圍組織,胰腺發生水腫,以及出血及壞死,急性胰腺炎由此開始發生。
急性胰腺炎的主要表現,是腹痛。疼痛的部位,通常位于上腹中部或偏左的地方,疼痛也可以放射到腰部,患者感覺上腹及腰背部有束帶感,疼痛發生後,難以緩解,呈現持續性,或者陣發性加劇,疼痛性質為刀割性,但是,身體屈曲時,可能會有所減輕。同時,還會出現惡心、嘔吐、腹脹。
腹痛的位置,是判斷急性胰腺炎的指标,胰頭部位病變較重者,腹痛以右上腹為主,并向右肩部放射。如果病變發生在胰尾,腹痛以左上腹為主,并向左肩部放射。水腫性胰腺炎,發熱不太明顯,出血壞死性胰腺炎,則會出現高燒。如果胰腺水腫形成壓迫,或者同時存在膽道疾病,還會引起黃疸。
急性胰腺炎的發病原因,主要是膽道疾病及暴飲暴食,此外,高脂血症引起的急性胰腺炎的發病率,近年來有增加的趨勢。誘發急性胰腺炎的膽道疾病,主要包括膽石症、膽道感染、膽道蛔蟲,這些疾病會造成膽道痙攣,從而導緻膽道梗阻。暴飲暴食誘發的急性胰腺炎,約占所有病例的35%以上。此外,十二指腸疾病、高脂血症、手術及創傷、感染及全身炎症反應等,也會誘發急性胰腺炎。因此,對于普通百姓而言,預防急性胰腺炎的措施,主要是積極治療膽道疾病,尤其是膽石症,同時,還要避免暴飲暴食。過年期間,膽石症患者需要節制飲食。如果大吃大喝後,出現持續性腹痛,千萬不要大意,應該及時就醫,進行全面檢查和确診,以免延誤救治。好了,最後,祝大家在新的1年裡,身體健康,萬事如意。
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