8月31日
是一個普通的周ー
但對青海省人民醫院急救中心的醫護人員
來說過得可謂是驚心動魄
當日下班時間,突然急救中心大廳一陣喧鬧,救護車呼嘯而至,送來了一位特殊的患者。說他特殊,是因為他從5.2米高空墜落,身體插入了一根内徑20mm的鋼筋,鋼筋從他左側臀部穿入體内,從左肩部斜方肌穿出。
急診接診室醫護人員第一時間迅速建立靜脈通道、導尿、鼻飼、皮試、血壓、體溫……每一項操作都準确而又小心翼翼,生怕碰到外露的鋼筋增加患者的疼痛。同時,省醫院應急專家組成員的手機上都收到了接診搶救的信息,大家毫不遲疑,匆忙返回工作崗位,随時待命,一場生死營救正緊鑼密鼓的展開了……
診斷!快速周密,多方協作!
随即,所有在崗的醫護人員立即投入到這場生死大營救中——快速成立搶救小組、快速組織多學科專家團隊會診。盡管患者入院時意識清醒,但鋼筋穿插在身體的長度達88厘米,覆蓋範圍大,涉及多個髒器及部位,情況十分危急。
急診外科主任陳元清主任醫師首當其沖,胸外科到位、泌尿外科到位、骨科到位……麻醉科、手術室、放射科、檢驗科全部準備完畢,嚴謹、缜密、每一個判斷争分奪秒,每一個方案都和病人的生命息息相關。
最終制定了三步走的最佳治療方案:步驟一,先行胸腔閉式引流,密切觀察胸腔出血情況,了解是否有胸腔積氣,避免術中氣管插管時使用呼吸機,加重氣胸壓迫縱隔引起呼吸,心跳驟停;步驟二,經多學科會診确定診療方案,需行鋼筋拔除術,拔出過程中,積極保護髒器,避免重要髒器的損傷,同時做好開胸探查及剖腹探查術準備,确保患者救治過程安全;步驟三,在全麻下分段緩慢拔出體内鋼筋,治療方案确定後,胸外科劉國偉醫師克服體位帶來的種種困難,在俯卧位下為患者順利完成胸腔閉式引流,為之後進行手術保駕護航。
救治!多學科合作,手術成功!
檢查結果确定。治療方案完畢,手術室護士才生卓瑪、趙靜準備就緒,緩緩将這名患者接入手術室。
但是,難題接踵而來。首先,患者“身穿鋼筋”的俯卧位下麻醉插管、深靜脈置管等操作,其難度比正常仰卧位要大很多。但困難從來不是行醫路上的絆腳石,由麻醉科白延倉主任醫師為患者進行深靜脈置管,俯卧位下氣管插管……動作輕柔果斷,仿佛在鋼絲上行走。麻醉順利!
第二個難題,由急診外科陳元清主任和主管醫生李國棟、張金剛醫生配合,手術台上隻有監測儀的滴滴聲,手術鉗的碰撞聲,所有的人精神高度緊張,生怕有一絲一毫的疏忽,患者體内的鋼筋分段一點一點緩緩抽出,胸腔引流管及創口通道無活動性出血,血壓、心率正常!手術成功了!
大家懸着的心,終于落地了。
康複!妙手仁心,譜寫大醫精誠!
術後,患在急診ICU持續觀察2天,各項指征平穩,經專家會診轉至普通病房,目前恢複良好。
男子感激地說,他是不幸的,也是幸運的,是省醫院的醫護人員給了他第二次生命。
來源/青海省人民醫院訂閱号
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