最近一段時間，張先生有些苦惱。

說起來還有點不好意思：他發現，自己的大便裡總帶血，還有那種黏黏的液體。一開始他以為是痔瘡加拉肚子，所以沒怎麼重視。

後來一直不好，心裡就有些發慌。這天他來到醫院檢查，結果被診斷為直腸癌。這下，張先生徹底慌了，感覺天都快塌下來：小小的大便帶血，竟如此嚴重？

大便出血，很多時候我們都會下意識地認為自己得了痔瘡，那就可能會就像張先生一樣，誤把腸癌的信号當成了痔瘡。

那麼，當我們遇到大便出血，如何才能區分是痔瘡引起，還是腸癌發射的信号呢？。

一、這些情況可能是痔瘡

根據生長的位置，我們将痔瘡分為内痔、外痔和混合痔三種。顧名思義，内痔靠裡面，外痔在外面，混合痔就是兩者都有。内外痔的症狀表現大有不同。

有些朋友可能會發現排便結束後，廁紙上有血，再一低頭，糞便表面還覆蓋着幾滴鮮紅色的血液。稍微嚴重一些，會感覺肛門那會有塊“肉”脫出來，上完廁所又會自己縮回去（也有可能需要你自己塞回去，嚴重的可能塞不回去，或者剛塞回去又出來了……）。

這種就屬于内痔，以無痛性便血為主。

有些朋友的這塊“肉”就長在外面，不僅能摸到，還會有肛門周圍瘙癢、潮濕、甚至疼痛的症狀，這種叫外痔，雖然不像内痔那樣經常便血，但也有可能排便時被擦破而出血，當然，也是鮮紅色的血。

二、發生這些情況需警惕，小心腸癌！

看到這裡，您可能會疑問，那什麼情況會是腸癌呢？

腸癌是一種常見的消化系統惡性腫瘤，醫學上，我們将其分為結腸癌和直腸癌。腸癌最早出現的症狀一般是排便習慣和大便性狀改變。

排便習慣改變的意思就是排便次數異常，腹瀉、便秘，或兩者交替出現；

大便性狀改變的意思就是大便中可以看到血或者膿液、黏液等，值得注意的是，這裡的血一般是暗紅色的，而不是我們前面痔瘡說到的鮮紅色的血。

另外，如果還感覺到腹部有隐隐作痛，或者腹部摸到有腫塊，這很可能是結腸癌的表現； 如果感覺大便前肛門有下墜感，排便以後感覺沒有排盡，想繼續但是又排不出來，或者大便形狀變細，那很有可能是直腸癌。

腸癌晚期的時候，還會引起全身不适，如貧血、感覺無力、身體消瘦，如果轉移到肝髒，甚至會引起腹水、黃疸等症狀。

當然，許多癌症早期其實是沒啥症狀的，要想準确區分還是得靠檢查。總是便血的朋友可以找醫生來個肛腸指診，這是最簡單方便的檢查，痔瘡還是腸癌，一摸見分曉。

三、痔瘡會癌變嗎？和腸癌有關嗎？

痔瘡是一種良性病變，那個能摸到的“肉塊”其實是一團被包裹的、擴張的靜脈血管。它的形成與靜脈血管叢病理性擴張、血栓形成等有必然的聯系。

從本質上來說，痔瘡跟下肢靜脈曲張才是“一家人”，屬于同一類疾病。而腸癌是一種常見的消化系統惡性腫瘤，是腸黏膜發生了惡變。具體成因複雜，與多個相關基因的缺失與突變有關。

因此，這完完全全是兩個病，痔瘡不會癌變，也不會導緻腸癌的發生。

然而，痔瘡患者通常存在久坐、不良排便習慣、缺少纖維素的攝入等情況，研究發現，這類人群發生腸癌的風險也同樣升高。所以，痔瘡不會癌變，但引發痔瘡的一些壞習慣卻會成為癌症的幫兇。

因此，痔瘡患者千萬要注意改掉這些壞毛病，不僅可以減少痔瘡的複發，也能降低腸癌的發生風險哦！

四、得了痔瘡怎麼辦，要不要去醫院，要不要手術？

對于痔瘡的治療，我們遵循下面三個原則：

無症狀的痔瘡無需治療；

有症狀的痔瘡重在減輕或消除症狀，而非根治；

以非手術治療為主。

如果您發現得了痔瘡，而且還不嚴重，沒有上面說到的那些症狀，那您隻需要多吃富含纖維素的食物，如馬鈴薯、黃豆、紅薯、白菜、菠菜等蔬菜和水果；還需要改變不良的大便習慣，比如長時間坐在馬桶上玩手機，想拉粑粑的時候硬憋着 等等。

您也可以通過熱水坐浴改善那裡的血液循環，簡單來說，就是在坐浴盆裡倒入40度左右的溫水，然後坐在浴盆上15分鐘左右。如果您經過上面這些方法還是不管用，感覺很不舒服的話，那小編建議您去醫院看看吧。

五、萬一不是痔瘡，真是腸癌，該怎麼辦？

隻要您平時注意預防和篩查，做到早發現早治療，那麼，即便确診腸癌也并不可怕。據國外資料顯示，早期腸癌治療後的5年生存率已經達到93%。

⭕️ 内鏡下治療 該治療方法隻适用于腫瘤侵犯深度比較淺且沒有淋巴結轉移的結腸癌，并且針對腫瘤侵犯腸壁的範圍、腫瘤大小、分化程度等也有要求。

⭕️ 手術治療 這是根治腸癌最常用的方法，根據腫瘤的不同位置，切除相應的腸段加區域淋巴結清掃。如果直腸癌距離肛門口很近，必要時還需要切除肛門及肛門周圍的皮膚、皮下組織等，并行乙狀結腸造口。

⭕️ 化療 根據腫瘤原發部位、病理學分期、分子指标及術後恢複狀況決定。一般在術後4周左右開始化療，化療時限3-6個月，能夠有效降低腫瘤複發風險，提高患者生存率和生存質量。一般早期無轉移的腸癌不推薦化療，其他分期的腸癌根據患者病情選用不同方案，常用的方案有CapeOx（卡培他濱 奧沙利鉑）或FOLFOX（奧沙利鉑 氟尿嘧啶 醛氫葉酸）方案。

⭕️ 新輔助放化療 主要是手術前通過放療、化療或者放化療聯合應用使腫瘤縮小，從而改善患者的臨床症狀，能夠更好的接受手術治療。

在中晚期腸癌病人中常應用新輔助化療，而腫瘤位置接近肛門的中晚期直腸癌則建議新輔助放化療。

小編在此提醒：腸癌中最常見的就是直腸癌，約占60%，而直腸癌中，約60%-75%位置都靠近肛門。因此，絕大多數人都可以通過肛門指診和糞便檢測初步篩查出來。

而且随着生活水平日益提高，年輕人的生活習慣越來越不規律，腸癌已有低齡化的趨勢，年輕人也要提高警惕哦！如果出現不适，及早就醫，這樣不至于錯過腸癌的最佳治療期。

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