頸型頸椎病通常是由于頸椎曲度的改變或者說是由于頸椎長時間的使用，導緻頸椎周邊的肌肉、韌帶等出現了明顯的無菌性炎症，誘發了頸部疼痛。通常情況下會有頸椎曲度的改變，有少部分的人會有頸椎的骨質增生。

這一類型頸椎病的患者，由于主要的問題在于肌肉或者是韌帶以及周邊的無菌性炎症誘發的疼痛，另外還有一部分患者是由于頸椎周邊肌肉的緊張誘發的疼痛。所以我們藥物選擇以非甾體鎮痛藥以及緩解肌肉痙攣的藥物為主。

非甾體鎮痛藥：芬必得、布洛芬、西樂葆、洛索洛芬鈉片以及雙氯芬酸鈉都屬于這一類的藥物。這一類藥物的特點是心髒支架的患者不能用，如果有胃潰瘍的患者最好不用。

緩解肌肉痙攣：氯唑沙宗片對于緩解由于肌肉緊張帶來的疼痛效果比較好，常見的藥物是魯南貝特。

抗骨質增生藥物：這一類藥物多數都是中成藥，臨床上比較多用的是仙靈骨葆片或膠囊。

神經根型頸椎病的主要特點在于，神經根受到了卡壓，因為卡壓神經根出現了水腫以及周邊的無菌性炎症，誘發了患者出現上肢的麻木或者疼痛。那麼藥物治療原則以消水腫，控制炎症，以及神經營養為主。

消水腫藥物：邁之靈是首選的藥物，這種藥物臨床上已經使用了很多年，不僅對消除神經根水腫有效果，而且對痔瘡以及一些下肢血管的疾病都有一定的作用。另外靜點藥物脫水腫效果最好的是甘露醇。使用甘露醇有低血壓的患者不能用，舒張壓低于60，絕對不能使用。

控制無菌性炎症：無菌性炎症藥物還是以非甾體鎮痛藥為主。前面已經有了介紹，就不多贅述了。

神經營養藥物：b族維生素、甲钴胺這些藥物都有比較好的效果，獲得了臨床上的廣泛使用。另外還有一些神經營養藥物比如GM, 因為價格比較貴，在這裡就不推薦了。

脊髓型頸椎病多數都是由于頸椎的椎間盤突出、椎體後緣的骨刺、韌帶的骨化、黃韌帶肥厚等原因嚴重的壓迫了頸椎椎管内的脊髓而導緻脊髓缺血出現的一些症狀。很多患者如果确診為脊髓型頸椎病會出現手笨拙無力、走不了直線、容易摔倒、出現痙攣步态的一些表現，有一些嚴重的患者甚至會出現排便困難。

這一類患者不手術很難解決問題。如果強行使用藥物治療的話，也僅僅建議口服神經營養藥物。

現在對于椎動脈型頸椎病的争議還是比較多的。很多人認為根本不存在這一類型的頸椎病，這些問題我們交給學者去研究。

以往認為，椎動脈型的頸椎病是由于各種機械性以及動力性的因素，導緻頸椎的椎動脈遭受到刺激或者壓迫，出現了一過性的眩暈，這種情況我們稱之為椎動脈型的頸椎病。很多患者表現出來的是缺血的症狀，比如耳鳴偏頭痛，聽力減退，眩暈，視物模糊等。

那麼針對這一類型頸椎病的問題，通常我們會選擇一些抗血管痙攣或血管的藥物。

常用的藥物：倍他司汀（Betahistine）為雙胺氧化酶抑制劑，對腦血管、心血管，特别是對椎底動脈系統有較明顯的擴張作用，顯著增加心、腦及周圍循環血流量的作用。以往我們通常都會使用氟桂利嗪，但是這種藥物呢，如果使用超過一個月的時間會有很高的幾率誘發患者出現抑郁的症狀。所以現在我們大部分都推薦使用倍他司汀。

臨床上确實有很多患者反饋頸椎病，口服中藥有了緩解。因為我是西醫，對于中藥了解幾乎為0，所以在這裡就不推薦了。在文中提及的仙靈骨葆片，也是因為在常年的臨床工作當中，對一些患者使用之後确實有一定的效果，因為是成藥，所以才寫在了文中，這也是謝醫生使用的很少的中成藥當中的一種。期待有中醫方面的專家能寫出更多的關于治療頸椎病中藥的相關文章。

針灸治療在緩解頸椎疼痛，頸性眩暈方面效果比較好。我個人還是比較推薦使用針灸治療頸椎病的。但是如果核磁顯示，有明顯的椎管狹窄，神經卡壓比較嚴重，還是建議手術治療。

頸椎引起的症狀多種多樣，我們需要針對不同頸椎病的症狀來進行對應的治療，藥物治療僅僅是頸椎病治療其中的一部分。頸椎病的患者是否能配合做好自我康複，是否能注意保護我們的頸椎，以及其他的一些治療方式，都共同決定了頸椎病的治療效果，不能僅僅依靠藥物這一點，來達到治療頸椎病的目的。

今天這篇文章我們主要給大家介紹下頸椎病的藥物選擇，所以說其他的比如牽引等一些治療方式就不再這裡一一贅述了，如果您還有其他的疑惑可以私信我或在下方留言，大家共同探讨。

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