很多人都以為痛了才叫痛風,其實不然。
痛風早期是沒有什麼明顯症狀,一般被稱作高尿酸血症。很多人都不自知,可能還在暗自竊喜,“我都高尿酸了,也沒什麼事啊!”
等你開始痛了,那已經是痛風第二期的到來,一經痛起,那就不可能全愈,隻能通過藥物維持。
如果痛風急性期過後就不管了,導緻痛風反複發作,那慢性痛風就招手來臨,尿酸慢慢滋長,後果自己看圖。
怎麼針對認準自己所處的階段,有效的治療呢?“問上醫”來為您解答。
怎樣就算高尿酸症狀呢?
一般采取空腹測量血尿酸含量,男性血尿酸水平>420umol/L、女性血尿酸水平>357mol/L時就算高尿酸。
高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎,早在1962年,McCarty和Faires兩位學者就以身檢測,将高尿酸注射自己膝關節,引發了急性炎症反應,證實了尿酸鹽晶體可以誘發痛風的推測。
所以發現自己高尿酸一般就要開始注意了,如果不及時治療可能會誘發痛風急性發作。
采取措施:
1. 男性血尿酸水平在420-540umol/L、女性血尿酸水平在360-540umol/L時可采取物理治療,像多運動增加尿酸排洩、少吃高嘌呤食物(嘌呤代謝生成尿酸)減少尿酸的生成。
2. 血尿酸水平>540umol/L時,就需要藥物支持治療,可以吃些降尿酸的藥物,像苯溴馬隆等。
一期血尿酸沒有降下來,就會進入二期,痛風急性發作期。
主要就是血尿酸濃度增加,在關節部位析出尿酸鹽結晶,而後引起了炎症。
此時,關節患部表現為紅腫,而且如骨腐蝕般疼痛。就要開始采取消炎、止痛的措施:
1. 物理措施
通過冰敷緩解患部血管腫脹;
擡高患部,靜脈回流,減輕患部的充血。
2. 藥物消炎
可以通過非甾體類抗炎藥、秋水仙素等藥物緩解疼痛、快速消炎。
待患部緩解正常後,切記要開始吃降尿酸藥物了,而且要保持良好的生活習慣,讓尿酸穩定到420umol/L以下。
痛風發作過後,尿酸還是隻增不減,就會導緻痛風頻發作且持續時間延長,這時就是治療痛風的最艱苦階段,關節已經飽受尿酸侵蝕,痛風石越養越大,還可能随着高尿酸濃度導緻尿路結石、腎結石等并發症。
這時候的治療方法:
1. 使用别嘌呤或非布司他和苯溴馬隆一起服用,從抑制尿酸生成、促進尿酸排洩兩個方面一起降尿酸。
2. 堿化尿液,可以吃碳酸氫鈉、枸橼碳酸氫鈉來堿化尿酸酸性,增加溶解度,加快尿酸的溶解。
3. 有更嚴重患者,像關節受痛風石影響過重的,則需要去醫院切除痛風石,疼痛可想而知。
痛風之路一旦踏上,就很難下來。所以,希望所處不同階段的痛風患者,不要抱有僥幸心裡,要積極配合治療。痛風之石定會溶解于你堅韌信念的曙光中。
以下幾個小建議,幫助你盡快降解尿酸問題,遠離痛風。
小建議:
1. 規律檢測尿酸濃度,及時調整血尿酸于目标值(<360umol/L)。
2. 痛風急性發作,應立即使用抗炎藥物治療,同時注意藥物的安全性。
3. 開始降尿酸治療後,應預防痛風急性發作6個月以上。
4. 所有痛風患者在确診後,應定期檢測腎功能情況。
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