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肝功檢查中，有“谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶”兩個指标很多人傻傻分不清，今天，我就單獨談談這兩個指标，包你一看就會：
（圖片來源于網絡，僅供參考）
谷丙轉氨酶簡寫為ALT，主要在肝細胞中。記憶方法：餅幹的餅字第三畫是L。
谷草轉氨酶簡寫為AST，主要在心肌細胞中。記憶方法：操心，S是有兩個C組成的。
谷丙轉氨酶（ALT）主要存在于肝髒細胞中，其次在心髒組織細胞中。故其血清濃度升高升高時，臨床一般常作為是急性肝細胞損害的标志。
谷草轉氨酶（AST）主要分布在心肌細胞中，其次在肝髒、骨骼肌和腎髒等組織中。故其血清濃度升高升高時，臨床一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。
（圖片來源于網絡，僅供參考）
肝細胞内谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。隻要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，一般以ALT超過正常參考值上限2.5倍，持續異常超過半個月，作為診斷肝炎的标準。
因為谷草轉氨酶主要在心肌細胞中，少部分在肝細胞中，所以谷草轉氨酶高也可能是肝髒出了問題，既然谷丙轉氨酶主要在肝細胞中，所以，要确定是不是肝髒出了問題。
谷草轉氨酶必須要和谷丙轉氨酶結合在一起看，可以進一步對肝髒疾病進行一些判斷，結合AST/ALT的比值，當比值1，特别是>2時，表明主要是壞死型的嚴重肝髒疾病。
（圖片來源于網絡，僅供參考）
重點
谷草轉氨酶升高和肝髒疾病相關的臨床意義
① 在急性病毒性肝炎時，血清AST活性可明顯增高，一般為正常參考值上限的10～30倍，不高于同時測定的血清ALT活性。
當血清AST活性增高持續超過ALT活性時，提示肝炎病變呈慢性化和進展性。
② 肝硬化、肝癌、肝淤血、膽道梗阻可正常或輕度升高。
谷草轉氨酶（AST）主要在心肌細胞中，所以它最本質的工作是判斷心肌細胞是不是出了問題：
AST在心肌細胞中含量最高，心肌梗死時血清AST活性增高，在發病後6～8小時血清AST活性開始上升，18～24小時達高峰，AST活性峰值與梗死竈大小成正比。
若無新的梗死發生，4～5天後酶活性恢複正常；若再次上升則提示梗死竈擴大或有新的梗死發生。
此外，因為谷草轉氨酶（AST）還有很少的部分在骨骼肌和腎髒等組織中，所以肌炎、擠壓綜合征、肌肉損傷、腎炎及肺炎等也可引起血清AST活性升高。
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