10月8日至10日,福建醫科大學附屬協和醫院(下稱“福建協和醫院”)器官移植中心等13個學科,近百名醫護人員配合,順利完成5台手術,包括1台肝移植、2台腎移植、1台心髒移植手術及1台人工心髒植入手術,讓五位終末期器官功能衰竭的患者重獲新生。其中,一位腦死亡愛心人士捐獻了肝髒及雙側腎髒,挽救了三位患者的生命。
器官捐獻者
2022年10月9日淩晨6點30分,福建協和醫院器官移植中心、器官獲取組織(OPO)、麻醉科、手術室的人員早早來到手術室準備,在向器官捐獻者默哀、緻敬後,獲取了器官捐獻者的肝髒及雙側腎髒。
麻醉組工作中。本文圖均為福建協和醫院供圖
器官捐獻者是一名年輕的小夥子,因車禍導緻顱腦外傷,在治療無效後被宣告腦死亡。家屬聽聞噩耗,在萬分悲痛中決定捐獻他的肝髒、雙側腎髒三個器官來挽救他人的生命,讓他以另一種方式繼續“活”在世界上的某一個地方。
手術前一天晚上,經過國家器官分配系統匹配,捐獻者的肝髒及雙側腎髒被分配給了三位急需器官移植的患者。
接受移植的三位患者分别是一位具有稀有血型——“熊貓血”(Rh陰性)的肝惡性腫瘤患者,與兩位長期做血液透析治療、尿少甚至無尿,急需腎髒移植手術治療的尿毒症患者。
移植團隊正在手術中。
肝髒、腎髒移植手術均為重大疑難手術。手術前一天,協和醫院專門組織開了協調會議,協調器官移植中心、OPO、麻醉科、手術室、重症醫學科、放射科、檢驗科、輸血科、藥學部、消化内科、超聲科、病理科等十幾個科室相關人員進行病例讨論,針對不同患者做出個體化的手術方案。
福建協和醫院移植中心滕大洪主任接受澎湃新聞采訪時表示,器官移植是個系統工程,從術前的評估來說,需要肝膽外科、泌尿外科、呼吸消化科和腎内科等各學科的配合。器官移植對于輔助科室也有很多要求,放射科、超聲科,檢驗科、藥劑科,都要有相應的設備硬件和人員資質培訓的标準。
據了解,2022年8月,福建協和醫院通過國家衛生健康委員會審查,獲得肝腎移植手術資質,成為福建全省唯一同時具有心、肺、肝、腎四大器官移植資質的醫院。
為“熊貓血”患者做移植手術
獲取捐獻的肝髒及雙側腎髒後,為減少因器官冷缺血時間過長對移植髒器功能造成的損傷,福建協和醫院移植中心主任蔡金貞教授帶領醫療團隊立即在兩間手術間同時開展肝髒、腎髒移植手術。
“熊貓血”患者的肝移植手術由蔡金貞教授主刀,滕大洪主任、吳斌主任等協助。
蔡金貞醫生
據介紹,本次肝髒移植術中難點有二:一是患者血型屬于“熊貓血(Rh陰性血)”,假如術中出血過多,所備血液可能不足,患者可能陷入無血可輸的危險境地;二是患者肝髒與腹腔周圍器官、組織粘連嚴重,肝髒切除困難,且術中大出血風險高。最終,手術并未出現術前擔心的意外情況,患者病肝被順利切除。
據介紹,此次手術,從移除病肝到新的肝髒開始工作,僅用時36分鐘。
手術快速進行的同時,手術團隊細心操作減少出血,實現了無輸血的肝移植手術,避免了“熊貓血”患者血源緊張的窘境。
同時,另一手術間内,在蔡金貞教授的指導下,裴廣輝醫生主刀的兩台腎移植手術也順利結束,平均一台腎移植手術用時僅2小時左右,術後即可看到患者尿管中持續有尿液流出,手術效果良好。
裴廣輝醫生
為12歲男孩移植心髒
10月10日,久受心髒病折磨的12歲男孩經過三個月的等待,終于等到了心源的分配。他自幼被診斷為限制型心肌病,近1年病情加重,心髒像皮革一樣僵硬,全身水腫,肚子脹大,動下就喘,吃了就吐,整晚坐着睡。
在家屬瀕臨絕望之際,國家器官分配系統傳來消息,深圳三院有一例合适的供心。福建協和心外移植團隊馬上派出4人取心組遠赴深圳,取回後,心外團隊立刻為患兒實施心髒移植手術,心髒強有力的複跳預示着新生命的開始。
不到24小時,患兒已拔除氣管插管,得到恢複。
裴廣輝表示,感謝捐獻者們愛的奉獻,我們醫生就是幫他們實現這種大愛,使這份大愛的延續時間更長。
結束手術後的肝移植患者開心比“耶”。
“所有的器官移植都建立在捐獻者無私奉獻的基礎上。器官捐獻現在屬于起步階段,還面臨很多困難。通過器官移植,逝者的一部分身體能夠在這個世界上延續,其實也是對逝者家人的一種慰藉。”滕大洪說。
此外,10月8日,福建協和醫院還進行了一台人工心髒植入手術。一位43歲男性嚴重惡性心律失常,心髒亂跳,心髒擴大如排球大小,軟綿無力,前後搶救過3次,僅能靠EcMo勉強維持生命,生命垂危,植入人工心髒成為這位年輕人唯一的“救命稻草”。陳良萬教授團隊成功為他進行了手術。
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