護理垂直管理，且行且争取。

護士未央：

我所處的醫院是個四線城市一所中醫院，三級乙等，效益不好，開不出工資。最奇葩的是我們醫院護士分科室不是醫院院長護理部主任人事科說的算，而是各科室主任說了算，看主任想不想要這個護士。

有個内科護士懷孕後提前休了産假，等回來後發現科裡沒崗了，有新護士頂替了。她休完産假後，科主任就說不想要她，因為她剛生完孩子很麻煩，還提前休的産假，而其他科室也當然不願意要哺乳期照顧小孩的人。于是護理部主任就說，要是沒人要隻能解除勞動合同！

我真的很氣憤，雖然我們是合同制的護士，不在編制，但是這個醫院的人沒有勞動法的觀念，還是個事業單位呢，怎麼能這麼随便的就解除勞動合同？！況且那個護士沒出過差錯與事故，僅憑科主任（況且分科這事真的歸科主任管嗎？）的個人喜好就決斷一個護士的前途與一生！大家評評理，幫着出出主意，護士姐妹們！

護理垂直管理是引用績效管理的方法，從垂直管理和績效管理的角度出發來定義的護理垂直管理模式。護理垂直管理省去繁瑣的管理環節，構建以護理部－科護士長－護士長為主線的垂直管理模式，是将護理人、财、物與責、權、利相統一的管理。

早在１９８６年衛生部發布《關于加強護理工作領導，理順管理體制的意見》，對醫院作出了“護理部垂直領導體制”的明确規定，“300張床以下的縣和縣以上醫院，設總護士長1名。護理部主任或總護士長由院長聘任，副主任由主任提名，院長聘任。護理部正、副主任應選拔精通護理專業技術、管理經驗豐富、德才兼備、年富力強的科護士長或護士長擔任。護理部的職權範圍是，負責全院護理人員的培訓、院内調配、考核、獎懲等。護士的調出、調入、晉升、提級、任免及護校畢業生的院内分配，均由護理部提出意見，會同人事部門決定。病房護理管理實行護士長負責制。病房護士長由護理部主任聘任，在科護士長領導下，和病房主治醫師共同配合做好病房管理工作。病房護士長應選拔具備專科業務知識，熟悉護理技術，有一定教學、管理能力，有臨床護理經驗的護師或護士擔任。”

該規定将垂直管理模式Nursing vertical management正式引入到護理管理領域。經過２０多年的實踐，“護理部垂直領導體制”雖已遍地開花，但擺在護理人員面前的現實是，此體制目前仍不夠健全，就如上述話題中所述，目前，很多醫院仍在實行科主任醫護負責制，嚴重制約了護理學科的發展。

需要給這樣的醫院和管理者上課的是，護理部主任、科主任、護士長認真研讀各自的崗位職責。護理部主任尤其要上“護理垂直管理”這一課！

護理垂直管理，實現護理人員責、權、利統一的護理垂直管理體系。實施護理垂直管理後，護理垂直管理委員會與科主任引領的醫療團隊的橫向聯系， 醫療團隊對護理團隊有任何意見和建議都可以随時反饋給護理部，護理部在管理制度和人才培養等方面及時改進，定期進行橫向問卷調查，及時總結改進，形成護理垂直管理的橫向反饋機制。

護理垂直管理最大限度地調動了護理人員的工作積極性，使護理人員以飽滿的熱情投身臨床一線工作，為患者提供高質量的護理服務，努力為廣大患者服務，充分體現自己作為護士的榮譽感、價值感和成就感，最終使患者滿意度不斷提升。實行護理垂直管理，使護士有歸屬感；可避免非專業管理的制約，提高工作效率；可最大限度地調動護理人員的積極性；淡化優勢科室，護理人員向非優勢科室流動；促進護理學科建設和整體發展。

這裡，需要指出的是，實施護理垂直管理需要院長的理解和支持，需要護理部主任的努力和信心，需要醫院的全方位支持，更需要在位的護理部主任在其位，謀其政，挺直腰杆，做好護士“代言人”和“領頭羊”，為護理人員争取護士應有的權益！

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