1994年世界衛生組織(WHO)提出的骨質疏松症定義為:
骨質疏松症是一種以骨量減少、骨微結構破壞導緻的骨骼脆性增加、骨折風險增加為特征的代謝性骨病。
為了更形象化地理解骨質疏松症,我們可以将骨骼比作樹幹。患有骨質疏松症後,骨骼就像被白蟻侵蝕的樹幹,外強中幹,輕輕一碰就會斷裂。
骨質疏松症的高危人群有哪些?
老年人、絕經女性、母系家族史、低體重者、性激素低下者、吸煙、過度飲酒或咖啡者、體力活動減少者、飲食中鈣或維生素D缺乏的人等。
我國骨質疏松症患者多嗎?
國家衛生健康委2018年發布的中國骨質疏松症流行病學調查結果顯示,骨質疏松症已經成為我國50歲以上人群的重要健康問題,中老年女性骨質疏松問題尤為嚴重。
50歲以上人群骨質疏松症患病率為19.2%。換句話說,50歲以上人群,每10個人中就有2人患有骨質疏松症。其中女性患病率為32.1%,相當于每3個50歲以上女性中就有1人患有骨質疏松症。
65歲以上人群骨質疏松症患病率達到32.0%,相當于,65歲以上人群,每3個人中就有1人患有骨質疏松症。其中女性患病率為51.6%,相當于每2個65歲以上女性中就有1人患有骨質疏松症。
骨質疏松症常見的臨床症狀有哪些?
骨質疏松症常見的臨床症狀是疼痛、脊柱變形、骨折。
其中,骨質疏松性骨折是骨質疏松最嚴重的後果。骨折後患者的5年預期生存時間僅為同齡非骨折者的80%。髋部骨折是緻死率最高的類型。髋部骨折後,每5個人中就有1人可能在1年内死亡,年齡越大,死亡風險越高。
骨質疏松症可以預防嗎?
骨質疏松症是可防可治的。預防重于治療是骨質疏松症防控的根本策略。
生活中,我們可以采取的措施有:
1、加強營養、均衡膳食,推薦每日蛋白質攝入量為0.8-1.0g/kg。
2、充足日照,每天盡可能多地暴露皮膚曬陽光15-30min。
3、規律運動、戒煙限酒、避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。
4、盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。
5、骨健康基本補充劑:鈣劑和維生素D。
鈣和維生素D推薦攝入量
*維生素D40U等于1μg
不推薦使用活性維生素D糾正維生素D缺乏;
不建議1年單次較大劑量普通維生素D的補充。
6、骨質疏松症風險自我評估
評估骨質疏松症風險的常用方法有“骨質疏松症風險一分鐘問卷”和“亞洲人骨質疏松症自我篩查工具(OSTA)”。建議50歲以上人群,尤其是低體重人群,每年通過OSTA自我篩查公式進行骨質疏松症風險自測。如果發現自己是高危人群,應及時去醫院進行雙能X線吸收儀(DXA)檢查骨密度,這樣有利于骨質疏松症的早期防治。
提高大衆對骨質疏松症的重視度,對于預防和延緩骨質疏松症的發生尤為重要。2021年,以提升中老年女性對骨質疏松症的認識為目标的“幸福家庭健康管理促進計劃——樂骨行動·女性骨骼健康宣教項目”已全面啟動。項目将通過發放公益讀本、投放科普視頻、開展女性健康課堂、線上發布專家科普文章等系列主題宣教方式,普及骨質疏松的成因、骨密度檢查及預防治療等中老年女性保健知識,推動骨質疏松預防先行,促進女性健康及家庭幸福和諧。
審稿專家:西安紅會醫院脊柱退變與腫瘤科主任醫師 單樂群
本文與“幸福家庭健康管理促進計劃——樂骨行動•女性骨骼健康宣教項目“聯合發布。
參考資料:
1.骨質疏松症防控指南/王臨虹,夏維波,林華主編.北京:北京大學醫學出版社,2017.8
2.中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2017;10(5):413-443.
3.中國疾病預防控制中心.《國家衛生健康委發布中國骨質疏松症流行病學調查結果》
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