市面上的降壓藥多達幾十上百種，究竟哪一種适合自己？

醫院賣的降壓藥和藥店賣的名字差不多，但是價格和生産廠家卻差别巨大，藥效哪個好？

為什麼有的高血壓不需要吃藥？有的吃藥也治不好？

這些都是張醫生在門診上常常被高血壓患者咨詢的問題。今天，張醫生就把這些大家最為關心的問答總結一下，相信會對您有所幫助。

藥效的好壞與售賣地點無關，與它的藥品品質有直接關系。

通常藥品品質的優劣是這樣的：原研藥≥通過一緻性評價的仿制藥＞普通仿制藥。

所謂原研藥，就是原創性的新藥，目前隻有大型跨國制藥企業和少數國内制藥廠才有能力研制。絕大部分國産降壓藥其實都是仿制藥。為了保證進入醫院的國産仿制藥的品質，醫藥行業内實行了“一緻性評價”：隻有在臨床試驗中藥效不次于原研藥的國産藥，才能進入醫院使用。

因此，國内三甲醫院裡的降壓藥都是有品質保障的；但是藥店則不同，它不受藥品一緻性評價的約束，因此降壓藥魚龍混雜，普通患者更容易買到品質不佳的降壓藥。

這個答案有點令人驚訝：大部分三甲醫院裡的降壓藥價格遠遠低于藥店！

在傳統觀念中，醫院裡的藥最貴。但是通過近10年的努力，醫院“藥品零加成”已經成為現實！過去3-5元一片的降壓藥，現在隻需幾毛錢！尤其是醫院裡的國産降壓藥，全部從生産廠家直接進貨，沒有中間商賺差價，真正實現了“零利潤”。

但是，藥店并不受“藥品零加成”的限制，同種類藥品比醫院貴得多。

長效降壓藥降壓效果既穩定又持久。

通常降壓效果優劣排序為：長效降壓藥＞緩釋降壓藥＞普通平片。

長效降壓藥起效迅速、釋放平緩、作用持久，是最理想的降壓方式；而緩釋片或普通平片藥效短，降壓過程中血壓波動大，不僅效果差，出現腦血管副作用的幾率也更高。

比如硝苯地平控釋片、苯磺酸左氨氯地平、雷米普利等都是長效降壓藥，一天隻需服用一次；而硝苯地平緩釋片片、利血平、降壓0号都是緩釋片或平片，一天需服用三次，已經不再優先推薦使用。

對于沒有并發症的高血壓I級（＜160/100mmHg）患者可優先進行生活方式幹預降壓，比如慢跑、瑜伽、太極、改善睡眠飲食等，堅持一段時間後血壓是可以恢複正常的。

此外，繼發性高血壓，如腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤導緻的高血壓，需要通過手術等方式治療原發病後才能降壓，吃藥不僅效果差，反而可能引發腎功能不全等副作用。

對于高血壓II級以上（＞160/100mmHg）、出現并發症（腦梗死、心髒病等）的高血壓I級患者，宜直接進行藥物治療，單純運動很難達到降壓效果，僅能作為輔助來配合藥物治療。

對于無并發症的高血壓I級患者可依靠運動進行行為方式治療，而且對大多數患者有效。

在接受高血壓降壓藥物治療之前，需要進行如下檢查除外繼發性高血壓，比如腎上腺CT、腎血管超聲、高血壓激素六項、24小時鉀鈉氯（尿）檢查。

同時，完善四肢血壓監測、眼底鏡等以評估高血壓對身體的損傷程度。

我是心血管内科張醫生，如果喜歡我的文章，就請點贊吧！還可以把這篇文章分享給身邊有需要的朋友哦！關注我可以看到更多關于心髒病的健康知識！#謠零零計劃#

（此處已添加醫療卡片，請到今日頭條客戶端查看）

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!