今天我來和大家分享一下關于選擇性活動的一些方法與理念。在我平時接觸的患者裡，最麻煩的情況和最難以解決的問題莫過于與肌張力有關的治療了。

那麼怎麼樣使患者的肌張力趨近于正常化呢？在康複訓練的過程中，既不讓患者因肌張力過小而不産生運動或者是出現半脫位現象，又不讓患者因肌張力過高而無法正常行走和運動。以上兩種情況成了我工作以來最想找到行之有效的方法的最大的困難之一。

如果患者的肌張力過低，他們便不能克服地心引力帶來的重力問題，便不能支配身體産生動作，從而無法進行行走。

如果患者的肌張力過高，我治療的患者也是這個情況居多，那麼當痙攣變得十分嚴重的情形下，患者便會出現行動費力，刻闆且不自然。有時像鴨子的步态，有時像大鵝的步态，有時又像一個喝醉了酒的步态。

不管患者出現以上兩種情況中的哪一個，在出現一種狀況時，另一種狀況也會慢慢的浮現，所以在日常生活中還是兩種情形混合的最為常見。

如果偏癱患者想要肌張力恢複正常，那麼可以通過訓練身體的選擇性活動，說到這裡，身體的選擇性活動應該如何進行呢？我認為在患者剛脫離危險期後，首先就要進行這個訓練。

這個訓練是屬于前期的誘發訓練，是需要家屬或者康複治療師進行大量的幫助而進行的一種訓練方法。所以患者一定要在别人的幫助下進行選擇性活動，即使您已經鍛煉很久了，也可以重新選擇這種訓練。如果治療得當的話，也是會有很明顯的效果的。

如果我們不能避免這個問題，那麼肌張力将會不斷地升高再升高。有人甚至認為：

通常被稱為痙攣的，基本上是腦中風後習慣性的不必要的肌肉活動。是某些優勢肌肉相對于那些弱勢肌肉的持續收縮。

那我這麼說大家應該也能明白了，就是如果我們過早的進行行走，那麼我們本該要發力的肌肉的力量不夠，而其他的肌肉這時就會影響到這些無力的肌肉。

這些優勢肌肉就會代替原來的肌肉進行工作，這樣就會導緻各式各樣的異常步态出現，這些錯誤的方式不斷加強再加強，原來的動作不斷的發生減弱。時間一長，養成習慣，就會難以改變了。

其實出現這種情況的患者本來是可以恢複的，但是因為不了解運動的正确順序，沒有進行選擇性的活動，而且還過早的進行了行走，從而出現了一系列的異常狀況。

我來為大家介紹一個方法：家屬或者治療師讓患者平躺在治療床上，然後患者的兩條腿都處于屈曲模式，如患者不能自己完成，家屬或者治療師要給予幫助。

在完成上述動作之後，讓患者叉住兩隻手抱住雙側膝關節，這個動作我們是為了促進下肢的屈肌模式，抑制下肢的伸肌痙攣。而患者抱住雙膝的手臂是伸直的，這時患者要将頭從床上擡起，然後将身體輕輕的翹起。

然後再平躺放松身體，放松頭部。反複進行以上操作，就像是一個跷跷闆一樣，在雙手抱住雙膝的過程中，前臂的肩胛骨是前伸的，所以這個動作也很好的抑制了上肢的屈肌痙攣。

接下來我們這樣做，雙腿屈曲位保持不動，然後将手從膝蓋上拿下來，放松一會兒，再放回膝蓋。這個動作不斷重複進行，12到15個是一組，每天練習3到5組。

如果以上操作熟練了之後，我們就可以讓患者用偏癱一側的患腿進行以上的動作。不過前提是要在有家屬和治療師的幫助下進行，記住在這個過程中我們的好腿不動平放于床面上。

偏癱患者在進行行走的過程中，不要再用好手去幫助患手伸直，而是要試着去學習，将手臂放在身體的正常位置，隻有這樣我們才可以慢慢的降低肌張力。

再有就是患者不要過度的用力，因為這樣會使肌張力急劇的增高，比如我們摸不到一個物體的時候，不要用力去摸，而是要嘗試着去進行放松。

以上内容就是今天我要為大家分享的主要内容，希望能對大家有幫助。

專注康複領域，分享康複知識，做您身邊的治療師。我是大家的老朋友康複醫學科闫老師，大家如果有任何關于康複的相關問題可以關注我并咨詢我，我會力所能及的為大家進行解答的。

分享知識是一種美德，如果您認為我分享的知識對您有所幫助，也請您将它分享給您的家人和朋友，讓更多的人從中受益。

最後祝願您早日恢複健康，加油！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!