說說産後流血那些事兒。

産後新媽媽的月經恢複是一個自然的生理現象，但是有些新媽媽卻出現了各種月經問題，還有特殊狀況的新媽媽，如過胖、精神壓力太大、卵巢功能有問題等，這都會造成産後各種月經問題。

不少新媽媽都在問，生完孩子什麼時候才來大姨媽？産後前幾天惡露又是怎麼回事？什麼時候排完？今天嘟媽和您說說，産後大姨媽和惡露那些事兒。

月經恢複的時間有早有晚，早的可在産後一個月就重新開始月經，晚的要到寶寶1歲後才恢複。研究資料顯示，沒有哺乳的新媽媽，有40%在産後6周恢複排卵；到了産後8~12周，還沒有恢複排卵及月經的新媽媽大約隻占35%。哺乳的新媽媽，在産後12周約有25%會恢複排卵與月經，大多數哺乳新媽媽要到18周才完全恢複排卵機能。

哺乳媽媽為什麼來大姨媽比較晚呢？

哺乳期間，媽媽的腦垂體前葉需要分泌大量的催乳素，以促使乳腺分泌乳汁，因而相對地抑制了腦垂體分泌卵細胞刺激素的作用，使卵泡發育受到抑制，不能發育為成熟的卵子，所以，在哺乳期的媽媽們，很多在半年至一年内沒有排卵功能，也不來月經，這是正常的，不用太擔心。

母乳喂哺寶寶的新媽媽，排卵及月經恢複較遲，有的要在一年後才來月經。大多數人第一次的月經量比平時月經量多，第二次月經就恢複了，這些都是正常現象，因此不必治療。

嘟媽提示 | 當月經來潮時，哺乳媽媽的乳量一般會有所減少，乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化，蛋白質的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起寶寶消化不良症狀，但這是暫時的現象，待經期過後，就會恢複正常。因此無論是處在經期或經期後，新媽媽都無須停止喂哺。

2産後月經與惡露有何不同?

有些新手媽咪可能會把惡露誤以為是月經，認為一周過後，流量就會漸漸減少，但實際上惡露分泌的時間較久，因此會擔心身體健康出現問題。惡露簡單地說，是子宮内膜剝落所緻，由子宮内的殘血、白血球、粘液和組織等混合而成的分泌物，經陰道脫落排出。

在産後的初期，由于血液和血塊是惡露的主要成分，因此在前3、4天中，分泌物顯得極為鮮紅。過幾天之後，會慢慢轉變為棕紅色或粉紅色，大約10天後，惡露就會變成棕黃色或乳黃色。一般情況，惡露将會維持到産後第3周才會結束。4~6個星期左右漸趨于白色

當子宮收縮得越好，惡露的停止也越迅速。哺育母乳有助于子宮較快恢複正常，惡露也較快排淨。

嘟媽提示 | 剖腹産媽咪的惡露量較少

自然産與剖腹産的媽咪，不隻是恢複時間長短不同，就連惡露排出的量也會有所差異。由于剖腹産媽咪是直接開刀生産，在開刀的過程中，有些醫師會一并清理産婦的子宮腔，将一些子宮腔内的血塊、胎盤、胎膜等清除幹淨，因此有些剖腹産媽咪的惡露一般隻會維持2周左右。

3不良惡露的有什麼表現？

有部分媽咪對惡露一知半解，認為惡露量多是正常現象，導緻太晚治療産後出血。以下幾種情況，教你分辨哪些是不良惡露的特征。

護墊更換太頻繁

正常的惡露在産後一天之内，流量會達到最多，建議1小時就可以更換一次護墊，若以此頻率替換，其實惡露量大約隻占護墊三分之一到二分之一的面積。不過，如果在1小時之内，惡露幾乎沾滿整塊護墊，且須更換2～3次以上，或是流量超過500毫升。，媽咪就要主動向醫生反應，因為這有可能是産後大出血的征兆。

惡露伴随異味

血塊其實是培養細菌的溫床。如果生産之後，血塊及胎膜組織沒有盡速排出體内，反而繼續堆積在子宮内，就會引起細菌感染，使惡露産生惡臭味。

下腹疼痛或發燒

有些産後媽咪會因為子宮内膜發炎而引起發燒現象，也就是俗稱的産褥熱。醫生指出，孕婦在生産的時候，若破水太久，很容易造成子宮感染。一旦子宮遭受感染，除了會使惡露變成深紅色及産生惡臭之外，産婦還會出現發燒或下腹疼痛等現象。若沒有充分休息，造成抵抗力變差，嚴重者可能會需要采取手術引流，并繼續住院觀察治療。

惡露一直排不淨

可能的原因包括：①子宮收縮不良。②子宮内膜發炎。③胎盤、胎膜等組織，殘留在子宮内排不出來。③不當的食補所造成。需要及時咨詢醫生，排查疾病因素。

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