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關于過年，有一個說法是：古時候有一種叫做“年”的怪獸，常年深居海底，每到除夕才爬上岸，吞噬牲畜，傷害人命。

人們為了趕走它貼紅紙、放鞭炮、通宵守歲，最後平安過一個“年”。

如今在這個最隆重、喜慶的節日裡，對于心力衰竭的患者仍有一波“年獸”需要驅趕，以保證歡度春節。

呼吸道感染（肺炎）是最常見、最重要的誘發因素，尤其在寒冷的冬天。

當呼吸系統因為感冒、病毒細菌感染導緻呼吸功能減退時，心髒系統可因為缺氧等原因出現心功能的進一步下降。

感染所緻發熱、心率增快、呼吸增快可加重心髒負擔，部分感染釋放的毒性可直接損害心肌或間接影響心髒功能，使其收縮力減退。

驅獸第一式：

1.勤快洗手：徹底洗手，不要因為冬天寒冷随便沖兩下，準備一點熱水，好好把手洗幹淨。

2.少湊熱鬧：盡量避免去人群密集的公共場所，一定程度上能減少與患患者群的接觸機會，如果家裡有人生病又需要照顧心衰患者的需要佩戴口罩。

3.注意保暖：在家或出門務必注意保暖，不要因為舍不得不開空調、暖氣。

如果出汗了需要保持衣物幹燥。開了空調也要注意定時室内通風。

4.接種疫苗：在流感高發季可考慮接種流感疫苗。

有些人總覺得自己吃了藥就是“好好吃藥”了，殊不知自行減少藥物的種類、更改劑量、更換品種等行為都不算“好好吃藥”。

心衰是慢性疾病，藥不能停！

比如，最常見的利尿劑：偶有一兩次服藥不規律可能不會體現，長期少服→下肢水腫、胸腔積液、呼吸困難。

長期多服→脫水、電解質紊亂（如低鉀血症）。

驅獸第二式：

心衰患者應該嚴格按照醫囑堅持服藥，家屬需提醒患者按時服藥，切不可擅自停藥、減藥或換藥，如有需求應咨詢專科醫生。

一年難得親朋好友團聚，心情暢快，稍不留心就吃吃喝喝多了一些。

1. 過量飲食→增加心髒負擔→胃腸道血液聚集→減少心肌供血。

2. 若進食不潔食物→拉肚子→丢失大量體液→血液黏稠濃縮→加重心肌缺血。

上述結果都可能出現頭昏腦脹、胸悶氣促、精神恍惚、腸胃不适等。

同時腹瀉還會導緻電解質的丢失，如血鉀的降低，從而引發心律失常加重病情。

驅獸第三式：

少量多餐：無糖尿病的人每日可分為4-5次進食；

限制鈉鹽：尤其要減少腌制、熏制的食品；

注意營養：适當限制蛋白質及熱量攝入；

膳食均衡：供給充足的維生素，水果及蔬菜多樣化。

同時要做好三個記錄：

記錄入量：喝水使用帶刻度的水杯；

記錄出量：小便使用帶刻度的尿桶；

記錄體重：準備一台體重秤，每日晨起排便後測量。

這樣對每天自己的液體量比較明确。遵醫囑将每日喝水、喝湯等合計控制在一定範圍内，若入量長期大于出量或者短期内體重明顯增加請及時就醫，必要時調整利尿劑的劑量。

高度緊張、興奮、焦慮的狀态會使得心跳加快，産生不适感。

原本就存在心律失常的患者若情緒波動，會使得心律失常不易控制。

心律失常既是心衰的原因，也是心衰的誘因。

驅獸第四式：

1.學會自我控制情緒，保持輕松愉悅的心情。

2.平時患者可以自備帶心跳監測的血壓計，監測血壓及每日的心跳次數，對自己的一般情況做到心中有數。

3.發生心律失常時，有些人能感覺心慌、心跳過快或頭暈等，可以自己摸一摸脈搏，看看它跳動得是不是規律，以确定是否應該及時就醫。

心力衰竭長期的管理道路上“阻攔”重重，尤其在形勢嚴峻的冬天，有些問題防不勝防。

但我們不需害怕，謹記、運用上述“驅獸”四式，疾病風險就會大大降低。

讓我們一起健康、歡樂過大年！

（編輯zebra。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 心内科 張帆

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