在日常生活中，人們往往把一個行為怪癖奇特的人講成“神經病”！

這不僅僅是一種極不嚴肅的口頭禅，從精神醫學來講也混淆了許多精神醫學概念。

生活中特别容易混淆的是精神病、神經病和神經症。

1 什麼是神經病？

一個士兵在戰場上被一塊彈片擊中頭部，昏迷了幾天。取出彈片後，人清醒了，但不久後左臂開始麻木，講話颠三倒四，坐在床上一個人也會發笑。醫生診斷為腦外傷神經病。

兩者的區别是什麼呢？

神經病指人的神經系統的某些部位受感染、中毒、外傷、腫瘤、血管病變、變性等的侵襲，造成損害與病變，引起麻木、疼痛、癱瘓、抽搐、昏迷等症狀的疾病。一般來說，病人的心理活動并沒有顯著異常。而有些腦部器質性病變，既有神經系統受損害的症狀，又有心理活動和行為的異常，要診斷是否患神經病，需視神經系統是否有實質性病變。在神經系統解剖中可以找到病變的部位，即器質性變化。如坐骨神經痛，這是下肢一根坐骨神經發生病變或受到壓迫造成的。繼發性的癫痫病患者，盡管也有一些精神病患者的症狀，但多是腦部腫瘤、鬧膿瘡、腦外傷、腦寄生蟲、腦血管硬化、腦萎縮以及一系列的腦器質性病變而引起的一種神經病。

2 什麼是精神病？

這是指病人的神經系統沒有實質性的器質性病變，但由于大腦的機能活動發生了紊亂，導緻認識、情緒、行為和意志等心理活動發生嚴重障礙而産生的疾病。精神病的産生與客觀環境的刺激不良、挫折、困難有極大的關系。比如一個人因為最親的人突然暴死而得精神病，如果沒有這個打擊可能就不會得病。這是精神病，而非神經病。

所以說，精神病的原因，更多的是精神上的打擊而不是軀體上的病變。

3 什麼是神經症呢？

神經症又稱神經官能症。雖說也使用“神經”兩個字，但不屬于神經病的範疇，屬于精神疾病的一種。并不是神經系統發生了“病”，而是大腦技能活動暫時失調造成的。它雖與精神病都屬于“功能性精神疾病”，但區别在于“暫時失調”的涵義上。比如神經衰弱、焦慮症都屬于神經症。

神經症與精神症的鑒别有4個特征：

第一，神經症一般不表現精神病常見的幻聽、幻視、幻嗅等幻覺妄想；

第二，病人全部或部分能保持對社會生活的适應能力和勞動能力；

第三，神經系統的紊亂時暫時的，是完全可以治愈的，愈後情況良好。

第四，神經症人對自身的疾病承認，知道自己已有神經症，即保持相當的自知力。且一般能主動去求醫生治療幫助，而其它精神病人在發作時，均不承認自己有病，失去了自我認知能力。

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