老人患中風、糖尿病、動脈硬化等病容易導緻胃腸道動力減緩,給細菌繁殖創造了條件;同時,很多患有慢性疾病的老人長期服藥,特别是抗生素藥物,抑制了腸道中有益菌群生長,使原來就存在于腸内、毒力強的細菌大量繁殖,其毒素引起腹瀉。
腹瀉對老人的健康損害
老人急性腹瀉容易出現低血糖、心髒病和腦血管病等意外并發症。老人腹瀉時大量水分喪失,會使人體處于脫水狀态,導緻血容量減少,血液黏稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓并堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂等元素,可維持血液酸堿平衡、神經傳導功能和心跳節律,腹瀉時就會造成這些元素的缺乏和流失,可能會引起嚴重的心律紊亂,這對患有心血管疾病的老人尤為不利。
腹瀉時一般食欲下降,攝入食物不足則需要分解體内貯存的肝糖元,以維持血糖穩定。而老人沒有足夠的肝糖元貯存物轉化為糖,當血糖降低時,老人就容易出現疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖症狀。所以,老人一旦出現腹瀉,切莫掉以輕心,應及時就醫。
老人腹瀉護理的三大誤區
1. 禁食
有人認為,腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛,應當讓腸道休息1-2天,這時禁食可減輕胃腸負擔。其實,這種認識是錯誤的。因為人在腹瀉時,會丢失大量水分和無機鹽,禁食會導緻人體能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質來維持血糖濃度。
老人營養不良比較普遍,臨床統計資料表明,60歲以上的老人中,20%左右患有營養不良;70歲以上的老人中,約有40%患有不同程度的貧血。此外,腹瀉時禁食還會引起體内營養素缺乏,延緩腸道病變的修複,從而減少對營養物質的吸收利用,形成惡性循環。
2. 吃蒜
腹瀉的病因是受涼或進食不潔食物,引起腸道局部組織炎症水腫,腸腺體分泌亢進,大量體液進入腸腔所緻。此時腸腔已處于飽和狀态,如果進食大蒜等辛辣食物,則可能加重對腸壁的刺激,促使腸壁血管進一步充血水腫,從而加重腹瀉。所以,患急性腹瀉不宜吃大蒜,尤其是生蒜。
3. 吃雞蛋補肚子
老年腹瀉病人由于體内消化液分泌減少,消化酶的活動下降,體内脂肪、蛋白質和碳水化合物代謝紊亂,腸道蠕動亢進和固有食物同化功能受影響,小腸對水和營養物質的再吸收功能發生障礙,大量的營養物質經消化道排出體外。這期間,吃雞蛋不但起不到滋補身體的作用,反而會進一步導緻病情加重。
老人長期腹瀉的營養飲食
宜忌食物
限制食物✖
蔬菜類:荠菜、韭菜、芹菜、洋蔥、絲瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金針菜、四季豆、苦瓜
水果類:番石榴、梨、菠蘿、楊桃、柿餅、生冷瓜果
肉類:經油煎、油炸的肉類、蛋、火腿、香腸、腌肥肉
五谷、根莖類:黑面包、麸皮面包、玉米、糙米飯、芋頭等
其他:含粗纖維的核果、幹果、烈酒、油煎炸食物、過甜糕點、果凍
可食食物⚪
蔬菜類:蔬菜嫩葉、菜泥、馬鈴薯、冬瓜、黃瓜、苋菜、油菜、香菜
水果類:香蕉、葡萄、西瓜、橘子、經過濾的果汁
肉類:雞、魚、牛肉、嫩豬肉、動物内髒、蛋
五谷、根莖類:大米及其制品、面粉及其制品
其他:鹽、糖、蜂蜜、茶、豆漿、豆花、米
老人腹瀉的護理措施
1. 護理員要主動關心老人,積極給與精神安慰;
2. 保持肛門周圍皮膚清潔,一但發現有糞便污染,用柔軟衛生紙擦淨後再用溫水清洗局部皮膚,用毛巾擦幹,并塗油膏于肛門周圍皮膚,防止發生皮疹或壓瘡。
3. 使用柔軟透氣性好的尿布墊或一次性尿布鋪在老人臀下,一經污染要立即更換,有條件時可讓老人卧于有孔的病床上,以減少床褥污染。要随時更換污染的衣物和被單。
4. 保持室内空氣新鮮,經常通風。
5. 了解老人排便規律,适時給與便盆。在可能情況下,與醫生協商每日定時為老人使用導瀉劑或灌腸,以幫助建立排便反射。
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