醫生，孩子三歲了，有點龅牙，什麼時候開始矯正呢？

醫生，孩子開始換牙了，新牙長出來不整齊，怎麼辦？​

醫生，孩子是小下巴，當地醫生說12歲換完牙是最佳矯正年齡？​

牙列擁擠

在平時的臨床工作中經常會被問到這些問題，到底什麼時候開始做牙齒矯正呢？很多患者甚至全科醫生都認為12 - 14 歲是牙齒矯正的最佳年齡。

實際上，牙齒矯正根據不同情況需要在不同年齡段進行幹預，才有可能獲得最佳治療效果。

牙齒矯正不是簡單地把錯位的牙齒排列整齊就可以了，在這個看臉的時代，顔值關乎每個人的人生發展，家長們都希望自己的孩子美貌與智慧并存、氣質與高雅兼備，顔面骨骼的生長發育不但會影響整個面部的美觀協調性，還可能影響咀嚼、發音、吞咽等功能，甚至會使牙齒矯正的難度系數增加數倍，所以在兒童發育期颌面部骨骼向正常協調方向生長就變得至關重要了。孩子一出生家長就應該密切關注，防止一不小心讓自己的孩子長“歪”了。

一般4個月-1歲前孩子萌出第一顆乳牙，大多數孩子3歲前20顆乳牙全部萌出，這一階段首先要關注喂養姿勢，不論是母乳喂養還是人工喂養都要注意防止孩子吃奶時過于平躺，導緻下颌骨前伸過多造成“地包天”，同時還要注意觀察孩子有無不自覺得下巴前伸的習慣，各種姿勢交替變換就不會出現太大問題。還有一個不得不強調的重要問題，孩子長出第一顆牙齒，家長就要幫孩子刷牙了，這個階段孩子的食物多較軟糯偏甜，如果不及時将這些殘留物質清理幹淨，很容易造成乳牙齲齒，從而影響孩子咀嚼、消化功能，進一步影響孩子生長發育，也可能對恒牙萌出造成影響，那就損失慘重了，所以乳牙同樣非常重要，一定要引起家長和孩子的重視！

正确母乳喂養姿勢

這個時期我們稱為乳牙期，重點關注是否有反牙合，就是所謂的“地包天”。正常的咬合應該是上牙蓋住下牙，如果家長發現孩子是下牙包上牙的，那就需要盡早到正畸科治療啦，我們一般根據孩子的嚴重程度及配合能力選擇不同的矯治器，常用的有：雙曲舌簧 上颌牙合墊式活動矯治器、下颌聯冠式斜面導闆、Frankel-Ⅲ型功能矯治器等。

這個年齡段的孩子開始換牙了，口腔裡同時存在乳牙和恒牙，我們稱為“替牙期”，很多孩子會經曆一段“醜小鴨時期”，就是剛長出來的上排兩顆門牙中間有很大的縫隙、向兩邊歪斜，家長們不要着急，随着後面牙齒的萌出，這種現象會有所改善哦！由于現代孩子們攝入的食物越來越精細，咀嚼器官（颌骨、肌肉）得不到充分的刺激，骨骼發育不足，很多孩子長出恒牙後會不整齊，如果沒有嚴重的骨骼畸形，就可以等到換完牙再矯正。

但如果有颌骨發育異常的一定要在這個階段早期幹預做生長改良，使颌面骨骼盡量向正常方向生長，如果錯過孩子生長發育的高峰期，生長改良效果不明顯，就隻能等到成人後手術治療，孩子需經曆開刀斷骨的痛苦，還有可能效果不理想，留下終身遺憾！

小姑娘就診時不到10歲，家長認為孩子牙齒不好看，但普通人往往意識不到孩子存在下颌骨後縮發育不足的問題，但好在來得及時，我們采取了功能矯治器刺激下颌骨生長後再進行拔牙矯正内收牙齒和嘴唇，從而獲得了姣好的面容，如今小姑娘已經從青澀的“醜小鴨”華麗轉身為清華園裡一道亮麗的風景線，而且即将邁出國門到美帝留學哦，這才是才華與美貌并存，妥妥的人生赢家啊！

需引起重視的口腔不良習

孩子家長要密切注意觀察孩子，如果不小心養成了口呼吸、吮指、咬嘴唇、吐舌頭、偏側咀嚼等壞習慣，就很容易造成牙齒畸形，所以要早發現早幹預，将牙齒畸形扼殺于搖籃中。

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