慢性腎衰發展過程中有許多因素可加重腎衰進展，這些因素通過正确、及時的處理，可得以糾正，使腎功能得到相應的改善，這些稱為腎衰的加重因素，也稱可逆因素。
常見加重因素如下：
1、過度勞累:當勞倦時，病情可能忽然加重，中醫認為勞倦所傷，包括勞心、勞力、房勞等。
2、感染:通常包括呼吸道感染、尿路感染以及腸道感染等。
3、飲食不當:中醫認為飲食自倍，脾胃乃傷，脾胃為後天之本，不當飲食包括暴飲暴食、飲食不潔、進食污染食物、過量攝人高蛋白飲食或含某種元素太高，如鉀、鈉或嘌呤太高等都可能加重病情。
4、情志所傷:中醫注重情志所傷對身體的影響，如:怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎。劇烈的情緒波動可以通過血壓升高的機制加重腎損害。不恰當用藥和停藥對腎病加重有影響。
5、多種止痛藥、抗生素等都有一定的腎損害，個别中藥及其制劑如關木通等制劑也會造成腎損害。過早停藥造成疾病加重或複發，而藥物過敏也會加重病情。
6、并發症如激素的副作用，造成消化道出血等而加重腎病病情。
7、手術創傷等也可能加重腎髒負擔而加重病情。
8、吸煙、肥胖、高脂血症、嚴重營養不良等泌尿道梗阻:其中以尿路結石、前列腺肥大為最常見。
9、血壓增高:血壓升高是腎衰最常見的症狀，同時也是加重腎損害的一個重要因素，尤其是持續過高的血壓會影響腎功能。降壓治療可以不同程度地改善腎功能。
10、脫水，細胞外液丢失:如惡心嘔吐、腹瀉、過度利尿以及水分攝人不足等。
11、原發病進展，如狼瘡性腎炎經過适當治療，腎功能可以得以改善或逆轉。
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