王婷，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），口腔科
醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
臨床上往往會遇到這樣一類患者，就診時患牙上并沒有明顯齲洞或缺損，牙齒咬到食物或者偏硬食物則會出現酸軟疼痛症狀，再嚴重點，喝涼水或吃口熱飯牙齒都痛，甚至晚上睡覺時牙齒痛得厲害……
經過仔細檢查，這一類患者牙齒表面往往會有細小而不易發現的裂紋，就是大家常說的“牙隐裂”。
牙隐裂又稱牙微裂，它是過度咬合外力施加在健康牙體組織上，或者生理性咬合力施加在薄弱牙體組織上引起的牙齒折裂，一些常見的不良用牙習慣，如咬硬糖、山核桃、開酒瓶蓋等行為都有可能造成牙齒隐裂，一般多出現在磨牙及前磨牙。
牙隐裂之所以稱之為“隐”，是因為前期通常沒有表現，當裂紋進入到牙體外表下的牙本質層時，就會緻使牙酸軟、咬物疼痛，到牙髓發作感染時才有自發性痛，而且隐裂牙不及時治療的後果是牙齒劈裂，最終失去這顆牙齒。
平時生活中如何判斷牙齒是否存在隐裂？下面告訴大家幾種常見的自我檢測方法。
(1) 牙齒出現較長時間的咬合不适或咬在某一特定部位時牙齒會發生一過性的劇烈疼痛。
(2) 把一根幹淨棉簽放進嘴裡，用牙齒用力咬這根棉簽，如果咬棉簽過程中出現疼痛，也可初步判斷牙齒可能存在隐裂。
(3) 在牙齒沒有洞的前提下，吃冷酸甜等刺激食物時，牙齒會出現顯著酸痛感，根本不敢咬東西，患牙隐裂處冷敏感是最明顯的。
(4) 通過叩診定位，用一個較小匙羹敲擊牙齒表面，如果叩中處出現明顯疼痛不适感，有可能是隐裂所在部位。
如果懷疑牙齒存在裂紋，建議立即就診進行全面檢查，明确裂紋是否存在，制定合适的治療計劃，臨床上牙隐裂治療一般有下面幾種常用方式。
(1) 牙齒裂得不嚴重，可以磨除隐裂部分後樹脂充填治療，或者直接牙冠修複來保護隐裂牙，防止牙齒繼續裂開。
(2) 牙齒裂得較嚴重，已經傷害到牙神經，需要做根管治療後再用牙冠保護。
(3) 牙齒裂得十分嚴重，比如整顆牙齒像劈柴一樣，從牙冠到牙根都裂開，就隻能拔除了，拔牙之後可進一步治療修複缺失患牙。
最後想說，隐裂牙齒預後通常不太理想，即使經過完善的根管治療，做了完好的牙冠，後期依然存在咬合不适甚至劈裂加深情況。所以建議大家，減少用牙齒咬硬物，保持良好的用牙習慣，牙齒一旦不舒服及早檢查，以免錯過最佳治療時機。
（配圖來源于網絡）
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