小昔疫情居家辦公期間意外懷孕，這兩天也不過才不到5個月，可看起來完全就是懷孕8個月的樣子，前幾天偶爾去辦公室，同時紛紛為小昔是不是快生了。

“這才5個月，怎麼會生？”

但看着孕檢的時候，顯然比同月的孕婦大的肚子，小昔也是滿臉疑惑。

前天去醫院再次孕檢，醫生明确的告訴小昔，這就是“羊水過多”。

小昔沒留過學，怎麼會“洋墨水（羊水）過多呢？”

今天，在醫學女博士美麗說原創美文第33期文章中，我們就學習下北中醫婦科專家郭志強郭志強教授對于“胎水腫滿”的中醫病因病機解讀和治法治則學術思想。

如果一個懷孕女性，像小昔這樣，過了5個月或6個月後，出現胎水過多，腹大異常，胸膈脹滿，喘急不安甚至出現遍身水腫的，中醫上就稱之為“胎水腫滿”。

中醫古籍《婦科玉尺·胎前》中說：“若不早治，生子手足必然軟短，形體殘疾，或水下即死。”明确指出常易發生畸胎或死胎。

而中醫上“胎水腫滿”一名最早見于《婦人良方》。

在《諸病源候論》中稱之為“妊娠腫滿”。

中醫上的“胎水腫滿”和西醫上的羊水過多類似。常合并胎兒畸形等症。

中醫認為孕期婦女羊水過多的原因主要是陽氣虛弱，水濕停聚胞中所緻。不外乎脾陽虛、脾腎陽虛。

脾陽虛：

脾陽虛，多是因為脾胃虛弱，或恣食生冷，飲食不節，損傷脾陽，脾陽不振，運化失司，水濕停聚胞中所緻。

《陳素庵外科補解》認為：“妊娠腫滿，由婦人髒器本弱，懷任則氣血兩虛，脾土失養不能制水，散入四肢，随緻腹脹，手足面目俱腫，小水畢澀，名曰胎水...水内潰胞，兒未成形則胎多損。”

脾腎陽虛：

脾腎陽虛，多是因為素體脾腎陽氣不足，或房勞過度，腎氣内傷，腎陽衰微，不能溫煦脾陽，或恣食生冷，損傷脾陽，脾陽虛甚，累及腎陽也衰，脾腎陽虛，水濕停聚，開阖不利，因而水蓄胞中。

中醫對孕婦羊水過多的辨證治療，首先要辨别和子腫與多胎妊娠的臨床甄别。

對于脾陽虛所緻羊水過多的治療，治以健脾行水消腫之法，方劑可用《千金要方》中之千金鯉魚湯加陳皮、大腹皮，方劑組成為鯉魚（去皮及内髒，煎湯帶水）、白術、幹姜、白芍、當歸、茯苓。

對于脾腎陽虛所緻羊水過多的治療，治以溫腎健脾、升陽行水之法，方劑可用《千金要方》中之千金鯉魚湯加桂枝、防風、羌活，方劑組成為鯉魚（去皮及内髒，煎湯帶水）、白術、幹姜、白芍、當歸、茯苓。

需要注意的是胎水腫滿注意早發現早治療，平日切不要喜歡生冷食物，房事有節，照護腎氣脾陽之元氣，懷孕後要低鈉飲食。

本文參考（侵删）：2011年人民軍醫出版社出版郭志強《郭志強婦科精華》。

内容預告，明天将介紹現代女性婦科常見病—妊娠眩暈，中醫認為啥原因咋治療？

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