上周末,前往上級醫院學習。
兩千人的會場,黑壓壓的一片,到處都是前來學習的人。當然,很大一部分是上級醫院本身的護士。這種感覺特别像某些組織,群情激奮、鬥志昂揚,講台上的領導可謂知無不言言無不盡。突然,她把話鋒一轉:我最頭疼的就是我們醫院的護理質量。我下科室,經常有護士抱怨,說工作太忙,一個人要管理十幾号病人,護理質量肯定受影響,所以基礎護理不到位在所難免。我當時就批評她,忙不是理由,再忙也要把工作做好。
台下頓時一片寂靜,護士們的心情仿佛沉入無底的深淵,既有凄涼,也有悲切。凄的是領導不但不同情自己護士的遭遇,反而站在更高的地方指責自己的同胞。悲的是領導的代入感不強,同理心無法引起共鳴。
其實,個人覺得,有些小領導真是站着說話不腰疼。忙,怎麼就不是理由了?
醫院一個科室六七十個病人,隻有十幾名護士,再把護士分散到夜班、中班、白班各崗位,加上休息、休産假的人員,實際上白班上班的也不過六七個護士,晚上能有2個人已經偷着樂了。因為是大醫院,每名護士基本上都帶了一到兩名實習生,即使是這樣,工作也常常會拖班。正常6點鐘下班,絕大多數人要拖到8點,因為病人實在太多了,幾乎都是病危病重,需要各種特殊的治療和護理,定點上特殊的藥物,更換引流管,更換敷料,傾倒尿袋,計量出入量,定時翻身,連休息都是衣不解帶的節奏。
夜班更可怕,遇到搶救病人,其他病人基本顧不上的。,所以,有時還會引起糾紛。
記得以前,有一位身懷六甲的護士小A,上護理班,結果班上收治了七八個病人,她一個人鋪床,一個人套棉絮,一個人推車過床,一個人拿着笨重的水銀血壓計測量生命體征,同時還要填寫入院評估表,通知各種檢查的時間和注意事項。結果,上級來查,說病人投訴她沒有做健康宣教。連護士長都沒有安慰她,當着上級的面就開始給她上課,說以後要做好健康宣教,不然就别下班了。這話像一把尖尖的刀子,插在小A的心坎上,欲哭無淚啊!就算自己有三頭六臂,有千手觀音的手,一個人也不可能做完所有的工作,更沒有質量可言。
有一位實習生小Z上夜班,因為來例假,不舒服就請了假。結果,她的帶教老師用手機不停地呼叫她,最後變成懇求,說你來幫幫我吧,我的腿都快跑斷了,科裡實在太忙了,再這樣下去,我恐怕支撐不到第二天早上就得挂了。小Z實在沒有辦法,也不忍心看着老師一個人倒下,隻好拖着疲倦的身體、強打精神上班。
醫院的工作強度确實很大,但不管哪個醫院,護士是醫院中最繁忙的一類群體之一。忙,毫無疑問是一個不容忽視的因素。忙而不亂,那是沒有忙到一定程度,沒有達到亂的阈值而已。忙到連基本工作都無法完成的情況下,何談質量呢?
如果一個科室配備足夠的護士,絕對保證病人三短六潔,保證定點巡視輸液,保證床單随時更換,保證藥物及時到位,保證做好健康宣教,保證醫囑及時執行。
從容和優雅是建立在有足夠的精力小資的基礎上。所以,實地考察,分析根本原因,解決了忙,質量才能具備提上去的基礎。
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