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做胃鏡做無痛的還是普通的好點

生活 更新时间:2024-08-10 07:01:39

小張今年28歲,從上個星期開始,他覺得自己的食欲有了極大的下降,同時大便開始變得不規律,要麼一天拉三次,每次大便都呈現黑色;要麼隔兩三天拉一次,甚至還出現便秘。

三天前,小張的消化問題變得更嚴重了,他感覺自己的上腹部有明顯的墜痛、刺痛感,偶爾還開始反酸。

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無奈之下,小張來到醫院做檢查,醫生先給小張做查體,讓小張平躺在檢查床上,醫生用手摁壓他的腹部,再摁到胃區的時候,小張疼得喊了出來,還出了很多密密麻麻的細汗。

查體結束,醫生初步判斷小張的問題出在胃上,于是要求小張去做個胃鏡,可是小張一聽到要做胃鏡,臉色瞬間變得煞白,因為他上次陪朋友去醫院做胃鏡,長長的胃鏡進入朋友的食道的場面,就此成為了小張的噩夢。

他問醫生:能不做胃鏡嗎?我有點害怕。

醫生無奈地說:你的胃到底出了什麼事情,我們誰都不知道,有可能是胃潰瘍出血、有可能是胃穿孔、也有可能是胃癌,如果不做胃鏡隻做B超的話,我們沒辦法判斷,所以你隻能乖乖去做胃鏡。

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接着醫生說:如果你真的很怕胃鏡,那我建議你做個無痛的,貴是貴了點,但是沒有任何感覺……

小張聽完醫生的話後陷入了迷茫,一時分不清兩者的區别。那麼關于胃鏡,一般人是做普通的好還是無痛的好?怎麼選才對?不妨聽聽醫生怎麼說。

什麼情況下要做胃鏡?

胃鏡指的是把一根纖細、柔軟的前段帶有内窺鏡的管子,伸入患者的口腔、食管、上消化道、胃、十二指腸球部。這種檢查方式,可以非常清晰的觀察患者上消化道到十二指腸降部的問題,在做胃鏡的同時,醫生還可以做病理采集和細胞學檢查,因此這是消化科檢查的無法替代的檢查方式之一。

那麼為什麼要做胃鏡?

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首先,胃鏡的檢查更加清晰。相較于其它的影像學檢查方式,胃鏡更能反應胃腸道内部的具體情況,即使是最先進的影像學技術,也無法探測清楚器官内部的問題,而胃鏡可以将醫生的視野帶入胃内部,等于把胃解剖開給醫生檢查,因此診斷的準确度更高。

其次,一些疾病隻能用胃鏡判斷。很多人對胃部疾病的判斷還停留在拍片、查體上,然而這兩種檢查方式并不能準确、完全判斷胃部産生了哪些病變。

例如食管癌、胃癌、十二指腸癌前病變、腸上皮化生等問題,在影像學的觀察下并不敏感,隻有在胃鏡下才能看得更清楚、判斷的更準确。

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因此,醫生說給你做胃鏡的時候千萬别抗拒,這是在救你,而不是在害你,如果你真的非常害怕胃鏡,那麼也可以選擇用無痛胃鏡檢查。

做胃鏡時,普通的和無痛的有什麼區别?

所有的無痛技術和麻醉都有關系,因此無痛胃鏡也應用到了麻醉。

在進行無痛麻醉之前,麻醉醫生會給你打入适量的麻醉劑,做胃鏡采用的麻醉方式大多是全麻,因此你看着麻醉藥被緩緩推入你的身體。然後你就開始犯困,等你醒來的時候,胃鏡已經做完了,所以做無痛胃鏡的第一個優勢,就是“無痛”。

第二個優勢是“放松”。做胃鏡的護士最怕的,就是患者因為異物入侵導緻的生理反應,比如幹嘔、肌肉緊張等,這有可能導緻患者食道受損、胃粘膜破裂出血,因此醫護人員在給患者做胃鏡的時候,都要叮囑他們完全放松。

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第三個優勢“有利于全面檢查”。胃鏡是患者感受最不好的檢查之一,因此在做胃鏡的過程中,醫生難免會被患者催促,這就有可能導緻某些問題漏診、錯診,但是無痛胃鏡就可以讓醫護人員全面、仔細、長久的觀察患者的上消化道,避免遺漏一些問題。

當然無痛胃鏡的缺點也有不少:

首先,要求比較多。比如在做無痛胃鏡之前,醫生要求患者在6h之内不能吃東西,2h之内不能喝東西,做完胃鏡後不能開車等等。

其次,有風險。隻要是做全麻,就有一定的風險,比如突然間的低血壓、呼吸機麻痹等等,因此做無痛胃鏡,就是把性命全權交給醫生。

第三,無痛胃鏡的價格比較貴,是普通胃鏡的好幾倍,因此醫生認為如果不是特别有必要,那麼完全可以選擇普通胃鏡,不要浪費那麼多錢。

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那麼普通胃鏡的優勢和缺陷如何呢?

普通胃鏡的優勢:1,方便快捷。普通胃鏡不需要麻藥,所以患者在做完胃鏡後,可以立即站起來活動,對腦神經、肌肉沒有影響;2,經濟實惠。普通胃鏡的價格非常親民,做一次都感覺不到心疼。3,配合度好。做普通胃鏡的時候,患者沒有失去意識,因此可以配合醫生做更多角度的檢查。

劣勢:1,體驗差。做普通胃鏡時,你要硬生生忍住一根異物從你嘴巴裡伸進去的排斥感,如果無法想象,你可以将其看做嚼不爛、咽不下去的蔬菜條,那種反胃的感覺一模一樣。2,易造成損傷。因為生理的自然反應,上消化道肌肉會收縮、舒張,這會導緻胃鏡和粘膜之間的碰撞引起粘膜破裂出血。

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因此,兩種檢查方式各有千秋,個人推薦普通胃鏡,隻要忍一忍,這種難受的感覺就能過去,而且也沒有任何副作用,不像無痛胃鏡那樣還需要全麻,有可能影響腦神經。

做胃鏡時的一些小建議

做胃鏡前一定不能吃東西,最好保持八個小時以上的空腹狀态,否則會影響胃鏡的結果,導緻誤判。

做完無痛胃鏡後的1-2h内最好都不要吃飯、喝水,以免食道肌肉還未恢複導緻的嗆咳。

年齡在40歲以上的人,無論胃有沒有症狀,都應該做一次胃鏡,并且保持良好、健康的飲食習慣,預防胃病。

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總結:

綜上所述,沒什麼好糾結的,胃鏡是一定要做的,它是目前胃部檢查最重要的檢查技術,隻是在無痛、普通兩種檢查方式面前可以斟酌一下,如果你耐受比較好就做普通,比較差就做無痛。

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